魔爪文学

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第111章（第1页）

各项体征不错，上午各科会诊后，决定中午12点尝试eo撤机，且指标也离能撤离crrt不远。11点钟，在下一班icu医生批准和建议下，家属秦风终于穿着防护衣、来到患者楚非昀身边，进行必要的情感支持。毕竟eo撤机难度不小，可归类为“在鬼门关前打转”。在整整103小时后，秦风终于再次握上楚非昀冰凉的手。似乎有所感应，男孩的渐渐回暖的手指突然回握，力度虽轻，却让秦风惊喜不已。监护仪的心率曲线出现一个突兀的尖峰，秦风一瞬间再次剧烈担心！但随即心率再次恢复平稳。他在楚非昀耳边轻轻说着：“那是你用心率告诉我，你想我，对吗？我也很想你。”又慢慢把男孩的手，贴到自己的左胸，“听到吗，我的心跳，也和你一样。”“宝贝，过一会儿，大家会尝试着让你脱离这个缠着你许久的机器，那一瞬间你可能会有点难受，但我们都在，那一刻你只要坚持一下，勇敢一点，好吗？”“我爱你，你也爱我，对吗？我们还有长长久久的日子，你那么喜欢自驾，我和你到祖国的大西北，那里天高云淡，或者以后你想到北美玩了，我们也去自驾，好吗？”“你等下一定要大胆些，坚持下来，我相信你一定能做到。我爱你。”千遍万遍。12点钟，icu当班的钱医生，王主任和李主任都进了病房，大家轻轻拍着秦风的肩膀表示安慰。这时候家属本应离场，不过既然都是专业人士嘛。确认完各项数据后，12点半关闭eo离心泵，管路中的暗红色血液逐渐静止。但离心泵关闭后只5分钟，血氧饱和度从原来稳定的98骤降至82，监护仪发出刺耳的警报。一瞬间，秦风也像窒息了一样：他刚才已经尽量不去想，统计学上，eo撤机时死亡率高达40！王主任将探头贴在剑突下：“右心室扩大，三尖瓣反流38！”钱医生迅速计算：“肺动脉压65，考虑急性肺栓塞！”秦风的大脑也在飞速运转：如何快速判断栓子来源？是深静脉血栓脱落还是右心血栓？病床上，楚非昀纤细的的脖子上，浅表的颈静脉开始怒张，右心负荷过重！作为神经学科，他无法像呼吸科那样经验丰富。循证医学的经验，来自前人的成功和失败。但失败的，不能是我的人！就算终生依赖机器，总比……他大步扑向离心泵控制器。见秦风想再次启动eo，钱医生迅速紧紧按住：“再等等！想他活吗！”又一把把泄了劲的他推到一边。王主任的手指在超声屏幕上滑动，“右心室壁运动正常，更可能是肺血管痉挛。”又果断下令：“伊洛前列素10微克雾化吸入，马上！”护士迅速执行医嘱。注意到指端开始出现大理石样花纹，秦风再次忍不住开口：“要不要呼叫血管外科会诊？”钱医生头也不抬：“先稳定心肺功能！”吸入治疗10分钟后，血氧稳步回升至92。经食道超声显示右心血栓已部分溶解。王主任缓了口气：“看来是纤维蛋白原血栓，不是红色血栓。”30多岁的钱医生也擦着头上的汗，没想到连“秦岭之花”有一天也变成猪队友：这一停一启，不但可能加重肺血管痉挛，且更难恢复自主功能。换句话说以后再想撤机就很难了。他们两人余波未定，但就像心电感应似的，秦风突然翻开楚非昀的眼帘：双侧瞳孔不等大！钱医生也立即用手电筒检查：“左侧瞳孔对光反射迟钝！”王主任皱眉：“颅内出血？”他的专长，秦风也快速心算：“r18，华法林在安全范围。”钱医生也调出脑氧饱和度监测：“更可能是低氧导致的瞳孔异常。脑氧55，接近临界值。”又调整呼吸机参数，peep升至10ho，fio260。15分钟后，血氧回升至95，瞳孔恢复等大。要命！再经过15分钟的观察，血氧稳定在95，心率从120降至98。王主任再次用超声查体确认情况。钱医生调整呼吸机参数，又在病程记录中写道：“eo撤机成功，转入常规呼吸支持。”大家都松口气。钱医生表面压着火气说一句：“秦大医生，下次别抢我们的活啊。”然后大步回到自己办公室关紧门、拉好百叶窗，隔墙爆粗。差点被太子爷玩儿死！毕竟icu是他老钱负责的地儿啊。病房内，剩下在记录和抄写数据的住院医师、与为患者做着清洁工作的护士。此时此刻，秦风的心情难以言喻，只能更加小心翼翼地、又尽可能地一点点温暖着楚非昀的手；一边接过护士递过来的沾着蜂蜜水的棉棒，轻轻擦拭着宝贝干裂出血的嘴唇。

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