魔爪文学

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第254章（第1页）

秦风：“还有胸部ct+三维重建。”中年谢顶的骨科高医生火都大了，这乡医生送了患者过来，我们急诊接手，通知家属就够了，你啰嗦个屁啊：“这种骨折拍x光就够了，多开检查，回头要没事，患者投诉我怎么着？”患者楚非昀眨巴眨巴眼睛：……我看着像是会投诉的？见秦风以及高医生又向自己看过来，小戴连忙说：“让影像科以’肺部感染排查’做ct，我们内科来开单。”秦风：“为什么只有血常规，不加动脉血气分析？”对单移植肾及潜在肺损伤患者而言，这检查可提前预警多种风险，是《慢性疾病管理指南》里的特定人群推荐监测项目。换句语说，以患者健康为目的，及时干预未来风险。“患者现在又没有严重呼吸困难，再观察观察吧，是你来治还是我来治啊？哎，要不你们送上级医院吧。”高医生一脸急躁，不行，这患者太难搞，这乡医生更难搞，别落我头上。这只是按“患者死不了”来治是吧？秦风无语，逼他找同级别的技术副院长来理论？真要按级别来说的话，他的确比面前这位一脸不耐的主治要高。而当时半年前来的时候，医管部门想拒绝他，就是担心他会以专业级别，压制别的医生。他想了想：“……行，我们自费查。”高医生也不乐意了：“哎哟自费不是不能给你查，万一查了没事，你反手投诉我’诱导你们自费检查’呢？”看这态度，肯定没事找碴。本国某高端私立医疗集团大股东，教养再好也气笑了。小戴连忙说：“这患者我接手吧，后续还有抗排异药物浓度动态监测、以及患者常用的神经疼痛药物等，我更熟悉些。”秦风：“骨折难道不需骨科评估？”高医生立马说：“哎没问题，我给你评估完送内科去，有事叫我们会诊就行。”医生见过的严重骨折多了，这点小问题，要没啥事，过两个星期都快好了。——那也是，毕竟这山区，像秦风前一阵子检查过的那位老阿婆，股骨陈旧性骨折起码二十年以上，都能一拐一拐走了那么多年的路。或许对于他们来说，“活着”已经足够。等到高医生转身走人，小戴小声说：“秦主任，这儿不是怕错诊，是怕被罚款、丢饭碗。就怕被举报过度医疗，搞严重些，整个科室一起背锅，只能谁也不拖谁后腿。”这半年嘛，他总算彻底理解什么叫多做多错，少做少错。秦风摇摇头，多说无益。医疗决策应基于最坏情况预判，而非大概率经验。这不就是他放心不下楚非昀单独就诊的原因。他开始考虑陈英的提议，但宝贝现在的确受不了气压颠簸，先观察体征稳定了再说。等急诊那边安排完检查，把楚非昀送进内科住院病房，小戴尽量给他找了个勤快些的护工：“老实说啊秦主任，这边护士又少，也不比我们那儿专科护士、护理人员，像绯云定时翻身一些基础问题，我会好好叮嘱他们，但还是要家属帮着看看。”毕竟他平时也忙成狗。秦风：“我叫康复科给找了个人，正飞过来。快的话也是明天中午到这儿。”又说：“小戴，麻烦你就明天一天让人看紧些，我要回乡与医疗小组交接工作。有什么事情马上给我来电话。”楚非昀笑嘻嘻：“谢谢戴医生。行啦又没昏迷，要签字我自己签呀，死不了死不了。”周四晚上8点，所有检查结果出来。小戴看着骨折无移位，右肺下叶少许渗出；crp15，创伤应激；判断现在的38度低烧，是骨折吸收热加肺挫伤，其他肝脾肾幸好一切正常。便给予物理降温、镇痛泵支持。例行为秦风捏了个肠胃炎，自费同个病房入住。当晚小戴不当班，嘱住院医师时刻留意。据陈英的秘书告知，已与省医院的直升机协商好，随时能转运；或从这儿开车两个半小时，送到州级三甲。但这儿的州三甲可不比沿海。估计除了医生级别高些，病房条件说不定更不好，甚至住走廊都有可能。考虑到伤势既没恶化，二级医院有治疗条件；而直升机起降的低气压，肋骨骨折合并肺挫伤时，低气压转运的气胸风险较常压高3倍，且截瘫患者因呼吸肌力量减弱，气胸后更易发生呼吸衰竭。非必要不转院。秦风认了。县医院饭堂也只有面条和鸡蛋，不是随时有东西吃。行吧，下沉市场嘛，秦风又认了。要了两碗面条，自己快速吃完一份。想喂宝贝时，楚非昀却没胃口。哄来哄去，只吃几小口。

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