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如今沈乐安的病情总算稳定下来,且能明显看到好转的趋势,尤其是心肺情况,只要今天能成功撤机,转出icu指日可待。 超声心动显示左室收缩功能恢复,瓣膜情况尚可,心律相对可控,血气血压皆在正常范围内。 核对完毕沈乐安的身体数据,又把人从头到尾仔仔细细地检查了一遍。 比理想中顺利太多。 陈峙都觉得不可思议,更别提后面跟着的小护士了,几个人手挽着手,眼泪汪汪,感慨道“eo伟大,爱情伟大。” 白锐被逗得轻笑了声,就听小护士赶忙接了句“白医生伟大,陈医生伟大!” “别贫了,保持专注,准备做试脱。”陈峙调整保温毯位置,露出沈乐安苍白瘫软的下肢,朝护士示意“把流量往下调,先观察二十分钟。” 护士立即实施。 十分钟不到,沈乐安原本平稳的心率逐步升高,心电监护零星闪过单发室早,就见他眉心紧锁,眼睑下眼球快速转动,胸腔不规律地大幅起伏。 面上浮出一层细密的冷汗,逐渐浸湿额发,原先在机器循环中呈淡粉色的指尖和唇瓣被灰白覆盖,那是他残败病态的心肺试图重新掌控身体的表现。 青紫血丝交错的眼皮泛红,脆弱到仿佛一碰就破,眼尾隐隐浮出晶亮碎光。 心脏负荷剧增,人难受是无法避免的事。 而站在角落为了不被赶出去而全力降低存在感的裴泽煜见状无法忍受下去,他屏息轻步走近床头,霸占唯一空缺缓缓蹲下。 随后伸手用拇指指腹轻刮沈乐安的耳廓,柔声哄道“裴哥没走,一直在这。” 专注监护数值的护士余光中忽然冒出如此巨物,吓了一跳,忙压低声音偏头蛐蛐“哪冒出来的,他一直在吗?” 调整升压药的另一位回道“刚才躲拐角呢。” 护士担忧“等会撤机,他就在这看,受得了吗?” “更吓人的他又不是没见过,别操心了,乳酸值多少报一下。” 温热的指腹下,冷白的耳廓聚起少许血色,白锐递来一块温毛巾,道“帮他擦擦汗。” 裴泽煜动作一顿,接过后清了清嗓子,带着鼻音道“谢谢小叔。” 自鬓发滑落的冷汗渗进挨上来的毛巾里,沈乐安喉头囫囵滚过几声极弱的呻吟,紧接着单薄上身虚弱轻颤,气管管道内出现少量粉红血沫。 护士拔开管口轻轻吸引,沈乐安脖颈配合着仰起,抽离后又缓落回去。 裴泽煜颤抖着喘出浊气,随后偏头在肩膀上蹭了蹭眼睛。 “宝贝,忍耐一下,很快就好了。”裴泽煜轻吻沈乐安眼尾,透过医用口罩尝到满嘴咸涩。 生命体征波动皆在正常范围,待观察周期走完,沈乐安的心律逐渐规整,血氧维持良好,低流量耐受合格,确认具备夹管撤机实验的条件。 “由此可见,重病患者接受治疗期间情绪尤为重要。”白锐边将管路夹递给陈峙,边跟手下正在床尾观摩记录的实习生道“小张你正在做的课题还是很有探究价值的。” 决定性操作都是陈峙亲自上手,将风险降到最低,不过这样资深的医者在操作前也不免忐忑,现在看到裴泽煜安抚下沈乐安的状态,倒是心安了不少。 “所有人注意力集中,争取一次成功,最佳撤机时间在十至十四天,再往后预后就差了。” “收到!” “明白!” “一定行!” 打开eo桥路阀门,建立内部循环通路,先夹闭静脉引流管路,再夹闭动脉灌注管路,两声清脆卡扣响动,机器与人体循环连接彻底被切断。 心肺不得不承担起所有负荷,沈乐安的不适反应再次加重,间断出现早搏,血压震荡起伏,多次临近低值,整个人在浅镇静中依旧颤抖不止。 “嗬唔”他绷紧下颌,难捱地在软枕上蹭动着脑袋,双眼被激得半睁开,露出来的淡色眼眸空洞失焦,眼眶迅速蓄满水汽。 体内血流压力突然改变,让腹股沟两处穿刺敷料边缘晕开一抹浅红,渗血缓慢蔓延加深,在纯白纱布上格外刺目。 全程六十分钟的实验观察,每十分钟短暂松开管路夹数十秒,疏通管路瘀滞血液预防血栓,随即立刻重新锁紧。 几次数据惊险到众人以为必须恢复全流量辅助才能维持体征,却都奇迹般地在濒临崩溃时急转而上。 多么坚强的孩子。 试验通过后半小时复查血气、乳酸,酸碱平衡等,皆无恶化。 “小安很棒,再坚持一下。”裴泽煜虚握住沈乐安还在发抖的手,细吻他半撑开的薄红眼皮,又道“接下来要拔管子,不害怕,裴哥在这。” 他的额头上还留着层未干的冷汗,贴着医用胶布固定插管的脸部皮肤周围出现如过敏般的细小红点,此时像是真的听到了裴泽煜的声音,眼睫微颤。 深邃眸中闪过一瞬惊喜,裴泽煜又挨近了些,轻哄出声“难受是不是,裴哥知道,小安辛苦了。” 眼皮塌了回去,沈乐安如力竭般松下全部气力,只剩胸口被不断吹进来的氧气顶高再凹陷,遍布的深紫色淤痕周围褪成青色,还是让人不忍触碰。 “逐步把流量降到零,准备停机拔管。” 护士迅速关闭所有通路阀门。 陈峙掀开敷料将腹股沟两处粗大的插管裸露出来,穿刺口周围一片青紫,皮下出血严重,碘伏大范围抹上皮肤,过分冰凉的触感使那条偏瘫左腿内侧肌束细密抽颤。 铺上无菌布,只留出两处插管出口。 “先拔静脉。” 陈峙一手固定住插管周边皮肤,另一手牢牢攥住硅胶板插管根部,匀速且平稳地向外拖拽拔出,软管脱离皮下的瞬间,温热的血液立即溢涌而出。 白锐立即将大把叠好的纱布覆上创口,整只手掌垂直施力,极沉地狠压下去。 沈乐安呼吸开始变得混乱,面露痛色。 陈峙没有任何拖泥带水,随即处理股动脉插管,他握紧根部,将管道轻微旋转,缓慢向外拔除,奈何动脉压力高,管口血液当即喷涌而出。 就在陈峙肩背发力隔着数层绵软纱布狠压上创口的瞬间,沈乐安突然爆发出一阵不受控的痛性反射痉挛。 “唔—唔” 他不知道哪来的劲,竟将臀部连带着腰部一同拱起,可骨盆被两只手牢牢固定着,只有后腰与后脖颈出现挣扎到拱形的弧度,又很快脱力砸落。 细瘦不堪裴泽煜大手一握的双腿不自控地内收,十根脚趾猛地向内蜷拢扣紧,连带着脚腕内翻,脚背一瞬间绷成一片毫无血色的惨白。 高挂着的输血袋被扯动,砸到输液架“哐当”作响,埋着留置针的皮肤区域迅速鼓包,血肿青紫。 “嗬唔—” 痉挛维持近二十秒,沈乐安的躯体才缓缓松弛,气管插管管道又涌出瘀血,护士忙上前扶稳他的头部送管子进去吸引。 沈乐安弱弱呻吟着,很快被呼吸机运转的噪音吞没。 “滴滴滴滴滴—滴—滴—” 心电监护红光忽闪,紧急情况下有两位主治医师指导坐镇,急救进行得有条不紊。 床尾的实习医师看情况稍转稳定,立即伸手重新固定沈乐安右足足背留置针,随后用指尖触到足背动脉搏动,感受片刻还算有力,跟着松了口气。 他俯身扶正沈乐安因痉挛歪斜的小腿和腕踝,再顺着他的脚背外侧轻轻按压,片刻后便能看到灰白皮肤上浮现出极淡血色。 一抬眼对上白锐认可的眼神。 “做得好。”白锐夸赞。 陈峙和白锐徒手按压止血四十分钟,创口渗血的速度才逐步放缓,纱布被浸透的间隔拉长,彼时沈乐安意识沉寂,几乎陷入严重的失血性休克。 任裴泽煜再怎么和他说话,也无法施舍一个微弱的反应。 “沙袋。” 换上厚实的加压无菌敷料严密覆盖创口,再将沉甸甸的沙袋稳稳压在腹股沟穿刺部位上方固定,依靠沙袋重量继续压迫避免血肿扩张。 “滴—滴—滴—” 心电监护仪规律运作出声,陈峙盯了半晌,道“撤机成功。” 裴泽煜哽咽吐息,跪在床边将额头埋进沈乐安湿冷手心“小安,裴哥爱你,快好起来。” 他虔诚到近乎卑微,嗓音沙哑地吐出几个模糊不清的字音“裴哥求你” 白锐见状一时间也说不出话来,换了双干净手套后拍了拍他的肩膀。 “要警惕腹膜后出血,严密监控患者体温。”陈峙嘱咐。 更换完垫在沈乐安身下被血浸透了的棉布,护士们重新帮人掖好保温毯,在他失血后冰凉的额头上搭上块温毛巾。 “夜里你还是陪在这,等他稍微缓过来点会觉得疼,注意安抚小孩的情绪,我和小锐就在隔壁,如果有不对我们会来的,不用太紧张。”
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