魔爪文学

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陈渐微笑着应是。　　郑茵陈咂么两下葛薇这句话，脑海里忽然一激灵，她好像知道他们说的是什么了！　　还没来得及问，俩人的话题就继续了下去，“这个课题后续要成果转化，大概是什么方向？”　　“会变成一个能嵌入导管室工作站的小程序，当压力波形满足预警阈值时，会自动在屏幕上闪烁黄色提示框，辅助术者决策。”　　“这程序……你自己写？”葛薇有些惊讶。　　陈渐微笑笑：“学过一点，有个大学室友的爱人是医工专业的，现在在做智慧医疗方面的工作，到时候会请她帮忙。”　　郑茵陈听着他的声音，把心里突然升起的兴奋勉强按下去，继续好好吃饭。　　没过多久，饭吃完了，收拾完外卖垃圾，郑茵陈还要和葛薇去进行晚查房。　　半个多小时后才回来，又要调整医嘱，一直到晚上七点四十分，她才将手头的事忙完，转眼看向在一旁对着笔记本电脑忙碌的陈渐微。　　陈渐微盯着屏幕上的ppt，察觉她的目光，便问了句：“忙完了？”　　得到郑茵陈“暂时吧”的回复，他提议去谈话室，“不会吵到其他人，说话也方便点。”　　俩人一前一后进了谈话室，郑茵陈顺手把门一关。　　陈渐微嘴唇动了一下，最后却也没阻止。　　坐下后，他将电脑屏幕向郑茵陈那边侧了侧，“这几页就是你要负责的内容，因为杨医生的加入，你的任务就主要是术后数据的导出和质控。”　　“导出会比较简单，我托信息科那边在dsa工作站上设置好了程序，每台手术结束后，压力波形数据会自动导出到指定的共享文件夹，就在导管室的电脑上，你要做的是，及时将这个文件夹里的数据复制到硬盘，以防万一哪天系统出现问题，数据丢失会很麻烦。”　　郑茵陈点点头，陈渐微翻过一页ppt，页面上出现一张标题是《术后波形快评卡》的表格。　　“这是你每台手术后都要做的事，判断波形基线稳定性、t3后30秒压力衰减趋势、术中有无发生慢血流和本次数据可用性自评，要注意的是，第一条如果你选择了‘轻中度呼吸干扰’或‘明显漂移或嵌顿’，就要另外标记好待复核。”　　“标注好以后你会复核的是吗？”　　“当然。”陈渐微点头，“每周一我会查看共享文件夹，核对上一周所有选定入组的病例的波形文件是否存在，然后对你标注需要复核或者剔除的病例进行波形回放确认。”　　“其他的呢，我说能用就能用了吗？”郑茵陈眨眨眼。　　“只会抽检。”陈渐微失笑，“我不信你的话，为什么要让你做，全都自己做，不是更准确？我只会每个月汇总一次数据，计算你的判读和我的复核的一致性率有多少，偏差及时调整，但如果一致性率低于85，我们就要开会了。”　　偏差太大，说明他们对波形的判读标准是不一样的，这时候就要及时当面沟通，双方重新统一判读标准。　　郑茵陈接着问：“术中的关键事件，比如导丝什么时候过去，需要实时记录吗？”　　“不用，我们主要是采用回顾性标记法。”陈渐微解释，“导管室明天就会安装脚踏开关，术者口头报一句流程，或者助手观察到了，就踩一下脚踏进行标记。”　　导管室现有的dsa工作站具备连续压力波形记录功能，平时大家是用于记录主动脉压，只需在课题期间将这个功能默认开启就行，术后数据导出时，波形文件包含完整时间轴，术后回放时根据术中的记录可以反推每一步的时间点，截取需要的波形进行分析，不需要术者在术中进行很严格的实时标记，从而大大节省工作程序和时间。　　“所以我每天……”　　“你就是那个掌控脚踏的助手。”陈渐微认真道，“你最辛苦的地方就在于此，你要尽量去跟每一台被选中的手术，填好术后质控快评卡并及时上传。”　　为了保证入组速度，还要减少操作习惯差异带来的干扰，只纳入连续完成100台以上pci且慢血流发生率在5及以下的术者操作的病例，葛薇不在，那就是从他、林主任和杨冠经手的病例里选了。　　因此郑茵陈接下来这段时间，几乎每天都是手术日，跟完你的跟你的，有得忙了。　　他边说边翻过一页ppt，屏幕上出现另一张表格，标注着“助手版”，只有三个问题，简单许多，一个是你觉得这台手术的波形是否平稳，另一个是术中有没有出现血流变慢的情况，最后是你觉得这份数据能用吗？　　“有搭台的护士，或者进修生、规培生、研究生来填写，甚至是薛医生给你当助手，填的也是这张，只有你自己才能填上一张，明白吗？他们填完之后，你当天要补充签字，确认波形文件真实存在。”　　“那……如果你手术那天，我要值班怎么办？你和主任同时进行手术，我难道一次性跟两台吗？”　　“如果你值班或者你也有手术，其他人会来替你，而且我只要一号间的数据。”陈渐微解释道，“也是为了减轻压力，而且一号间的样本量已经够了，半年绝对不止二百个。”　　大医院的好处就在于此，病人太多了，只要你想做临床的课题，总能找到足够的病例样本。　　“接下来半年，我的手术都会放在一号间。”陈渐微继续道，“先这样看一个月，如果一个月后合适的样本太少，我再请人在二号间安装脚踏，补采二号间的数据。”　　郑茵陈哦了声，然后看着他，压低声音问道：“那个……主任是不是要给我单独排台啦？”　　他刚才的话实在是说得太明显啦！　　陈渐微侧头，看见她明亮的眼睛里盛满了期待和紧张，正眼巴巴地看着他。　　好像在说，求你了，告诉我吧，告诉我我想听的那个答案。　　陈渐微觉得自己这时如果摇头否认，她一定会很难过。　　所以他点了点头，笑着嗯了声：“是，从下个月开始会先安排你考核，我会先带你几天，等你习惯以后，就可以自己上路了。”　　他顿了顿，又说了那一句：“恭喜。”　　从今往后，你就是完完全全的，独立的临床人了，肩上担子更重，但愿你一路顺利。　　郑茵陈心里的猜测终于明确地落到了实处，欣喜瞬间在心头席卷，她抿着唇用力点点头。　　陈渐微看着她眼睛里迸发出来的亮光，将嘴角往下压了压。　　—————　　郑茵陈和陈渐微从谈话室出来，已经是半个小时后了。　　陈渐微没有再回办公室，而是直接进了更衣室，换下白大褂准备回去。　　“你回去以后记得跟爷爷奶奶说啊，我明天去接他们。”陈渐微扒着更衣室的门框，提醒他道。　　陈渐微点头应好，让她赶紧去值她的班。　　于是郑茵陈就一脸快乐地回办公室了，葛薇见她一副捡到宝的笑盈盈模样，立刻就猜到原因，“知道了？”　　郑茵陈点点头，轻快的声音里按捺不住欣喜：“知道了。”　　“好好准备。”葛薇笑道，“我走之前能看到你再进一步，也不错。”　　葛薇作为平时给郑茵陈签字的直接上级，应该是对她临床能力最了解的人，也是带她最多的人。　　按照他们科一贯以来的工作流程，新人进来的第一年通常是熟悉病房工作，尤其是u，各个组轮一圈，收管病人，参与大抢救，一应流程都熟悉且能独当一面了，定组后，才会放你进导管室。　　配台的时间从一到三年不等，一般是两年，不仅要熟悉本组常见病及治疗流程，还要熟悉本组其他同事的工作风格，在配台过程中从单纯的观察者慢慢过渡到术者，时间差不多了，主任们会凑在一起商量，是不是该给你单独开台了，是的话就安排考核，考核通过，以后你就可以独立手术了。　　郑茵陈不知道其他医院的心内科是不是这样，但这很有冯主任的做事风格——他是一个极其谨慎的人，据说从当上科主任的第一天起，他的工作目标就是平安退休。　　所以任何会危及他这一目标，会妨碍他退休的不利因素都必须铲除，统统铲除！　　做事不够谨慎的人，他是绝对不会放进手术室的，郑茵陈还没毕业的时候就听说，有师兄术中用的导丝戳破了病人的血管内膜，尽管有病人本身血管条件不太好的原因，后续处理也很及时，没有造成不可挽回的后果，但冯主任认为这不能掩盖他技术还没掌握到位的事实，师兄被停台打回去重修半年，才又重新独立排台。　　不过那位师兄因此对冯主任的意见很大，听说私底下多有抱怨，重新排台后没过多久，就跳槽去了别的医院。　　总而言之，郑茵陈能得到考核的机会实在是不容易，说明过去两年多将近三年的努力工作，主任们都看在眼里，心里也有数。　　葛薇的意见在其中至关重要，没有她的认可，即便林主任和冯主任有意，也很难下得了决定，最后只会说，既然这样，那就再看看。　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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