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而超声波在液体里面传播,畅通无阻,几乎零衰减。 充盈的膀胱,在这个时候就相当于一面干净的窗子,通过探头就能清晰地看到窗子后面的子宫和卵巢。 说得更专业一些,充盈的膀胱就是天然的举宫器。 没憋尿时,子宫就像一个干瘪的柿子,窝在骨盆深部的髂窝里,又小又平,探头根本抓不住。 一旦膀胱被尿液撑起来,它就会把子宫从盆腔里托起来,甚至是压扁,让子宫呈现水平位或前倾位。 这样一来,子宫的长轴就平行于腹壁了,探头放上去,从宫颈到宫底,一整个切面尽收眼底。 这也是为什么要憋尿的缘故。 趁着大花姐刚喝了水,还没到憋尿的程度,古秋允就让于霜音先试了一下。 让她切身感受一下能量被反射回来的状态。 屏幕上啥也看不见。 于霜音心里有底了,现在就等李大花的膀胱充盈,继续检查。 想了想,她还是问出一个关键问题,&ldo;师父,有的患者本身有疾病,不能憋尿的话,这个检查还能做吗?&rdo; 古秋允夸了她的机灵,随后又拿出另外一个检查探头。 &ldo;这个是阴超检查的探头,是从产道里面进去的,不光不能憋尿,还要要求患者把尿排空。&rdo; 从产道进入。 李大花和赵凤娘都诧异了一瞬。 其实她们觉得腹部检查就已经很神奇了,如果是遇到除了公子以外的男大夫,她们多少还是会稍微尴尬一下。 但是从产道进入的话,她们就有些没法想象了。 古秋允叹了一口气:&ldo;所以此前我也没给人用过这样的检查。&rdo; 露出腹部,古代人的接受程度尚且不高,更别说从产道检查了。 所幸腹部彩超几乎已经可以满足绝大多数的检查了。 以后真遇到特殊案例的话,就得交给于霜音了。 对于这个时代来说,恐怕就算是女大夫操作,患者也未必能接受良好。 古秋允还是补充了一下:&ldo;这样的检查一般用于有生产和性经历的女性,未婚的女性,除非特殊情况,否则一概不能用这个探头检查。&rdo; 于霜音明白师父的意思,她又问了个问题:&ldo;那男性呢?也有类似检查?&rdo; 古秋允笑了一下:&ldo;男性就只能从肛门进入了,在医学上称为经直肠超声检查,比如男性的前列腺检查,评估检查男性生育问题,引导精准穿刺活检等等。&rdo; 如此一说,李大花和赵凤娘突然就觉得她们女性的检查似乎更容易接受了。 话题回到正轨。 古秋允说:&ldo;如果患者本身有疾病,比如腹水,也是不用憋尿的,腹水本身也是液体,可以直接代替膀胱这个窗口。&rdo; 于霜音和温御唰唰刷地记笔记。 &ldo;公子,我感觉差不多了。&rdo;李大花开口。 古秋允点点头,&ldo;好,现在来做女性妇科检查,我先操作一遍,你们先看。&rdo; 探头落下,就如古秋允说的那样,显示十分清晰了。 在彩超屏幕上,尿液是无回声,纯黑色的。 子宫肌层是中低回声,呈现灰色,内膜是高回声,亮白色的。 膀胱的充盈,让子宫在探头下一览无余。 古秋允探查了一番:&ldo;大花姐的生理期是不是快到了?&rdo; 李大花她们基本上也能听得懂古秋允口中这些新鲜词了。 毕竟她们每个月还在库房领安睡裤来着。 只是李大花这会儿十分好奇,&ldo;公子,您是怎么知道的?算算时间,差不多还有两三天吧。&rdo; 从前月事总是不准确,身子骨差的时候,特别是逃难那一年多,月事直接就不来了。 那时候其实是庆幸的,逃难呢,来了月事不方便。 后来被公子买回来,温大夫给她和闺女开了药,调理了,这几个月都很稳定了。 于霜音也好奇,除了能看子宫里有没有异物或者病变,居然还能看女子的月事是不是要来了? 古秋允又大致解释了整个月经周期子宫内膜厚度的变化。 &ldo;人的身体,果然很神奇。&rdo;于霜音感慨了一句。 古秋允道:&ldo;等以后机会合适了,有大体老师了,你也要跟温宿她们一起学习解剖的。&rdo; 于霜音没有丝毫害怕,甚至还有些期待,&ldo;什么时候能上解剖课?&rdo; 古秋允:&ldo;……&rdo; 古代女医学生也是一样的彪悍。 这让古秋允想到他上学那会儿了,上解剖课之前,男同学们私底下还有些胆小害怕,反倒是女同学那边,表现就平静得多。 现在的杨柳和于霜音也一样。 古秋允:&ldo;基础的妇科病,绝大多数都能通过药物治疗,少部分需要手术的,我希望你也能学。&rdo; 以免患者因为他是男大夫,不肯接受手术,从而耽误了病情。 &ldo;我知道的,师父。&rdo;她从拜师的第一天,不,准确说是从她做完手术之后,她就已经下定了决心。 最简单例子,像她这样的病症,放在传统医学上很让人头疼,但是按照师父的方法,却是一个十分简单的手术。 她在手术之后的第五天就不怎么流血了,七天就彻底康复了。 困扰了她几个月的问题,在师父这里,从治疗到康复,总共就花了十天。 如果是传统医学,就算是知道了子宫内有残留物,也只能通过药物刺激,促进子宫收缩,尝试能不能够自主剥离脱落。 可这只是一个概率问题,不一定能管用。 师父的手术治疗效果就直观许多了,不到半个时辰就清理得干干净净。 &ldo;关于内窥镜的使用,我改天教你,虽然暂时还不能直接人身上练习,但是可以用其他物品进行一个学习尝试。&rdo; &ldo;多谢师父。&rdo; 大花姐这边的检查结束,古秋允让于霜音和小九都亲自来操作实验了一番。 结果显示很健康。 轮到赵凤娘的时候,古秋允也直接让于霜音来操作。 刚探查到子宫的时候,她突然咦了一声:&ldo;师父,这里有一个小黑点儿。&rdo; 赵凤娘瞬间就紧张了,&ldo;怎,怎么了?我肚子里是不是长了啥?&rdo; 古秋允看过去,&ldo;别担心,一个低回声团块,也就是子宫肌瘤,你这个长的位置没有问题,也只有米粒大小,不用手术,半年到一年复查一下就行。&rdo; &ldo;什、什么是子宫肌瘤?&rdo; &ldo;凤娘姐,你别紧张,你就当是你子宫上长了个痘痘,平时没有病症表现,定期检查,如果没有明显增大的情况,完全不用担心。&rdo; 如果实在不放心,其实也可以试着用传统医学治疗。 治疗的方法还不少,古秋允跟着外婆学了一些。 在中医上,没有子宫肌瘤这么一说,被归为癥瘕或者石瘕的范畴。 核心治疗思路就是活血化瘀,消癥散结,同时调理全身的体质,铲除肌瘤生长的土壤。 如此一说,赵凤娘就安心许多了。 公子的医术高明,他说没问题就肯定没问题。 而且她自我感受了一下,平常也没有女科上的问题。 月事准时,也不怎么疼,就是稍微有些腰酸。 如果不是这次检查,她压根儿就不知道自己胞宫里长了个痘儿。 米粒大小的痘,都能通过这个设备看见。 太神奇了。 赵凤娘突然想起另一个问题,怀孕的时候,孩子也长在胞宫里啊。 &ldo;公子,这个设备是不是也能检查孩子?我的意思是还没出生的孩子。&rdo; 古秋允颔首,&ldo;在我的家乡,女子有孕之后,都会在医院建立档案,定期来检查,彩超只是孕期检查的其中一项,能看到胎儿的生长发育情况等等,也能筛查胎儿是不是有畸形等等。&rdo; 李大花的嘴比脑子快,&ldo;那是不是男孩女孩也能看到?&rdo; 古秋允沉默了一下,然后看向她们,正色道:&ldo;妇科检查,在我们这一脉医学,是不允许做胎儿性别鉴定的。&rdo; &ldo;这是为什么?&rdo;李大花不解,提前知道胎儿性别,有什么问题吗? 这个问题于霜音就回答了,&ldo;这世道,只想要儿子不想要女儿的家庭太多了,如果诊断出胎儿是姑娘,这个孩子还能顺利生下来吗?&rdo; 他们传统医学,通过把脉也是能知道胎儿性别的,如果不是特殊情况,他们也不会告知产妇,以免发生各种意外。 虽然她有时候也觉得,如果这家人本来就不喜欢姑娘的话,还不如不生下来,这姑娘生下来也多是受罪。 可这话没法说。 如果大家都能提前知道胎儿性别,会有很多人都只想要男孩儿,久而久之,这个世界上还能有几个姑娘能顺利出生呢?
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