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体外循环的技术,正是为了解决这个矛盾而诞生的。 简单说来,就是通过插管,将身体回流的静脉血引出体外,血液进入一个叫&ldo;氧合器&rdo;的装置中,在装置中完成吸收氧气、排出二氧化碳的的过程。 最后把经过氧合的血流通过一个血泵,泵入动脉系统,继续为全身供血。 替身运作起来,心脏停止跳动,就可以进行手术了。 不过随着医学的进步,现在越来越多的心脏手术不需要体外循环了。 这些科技对温宿他们来说还是太遥远了一些,古秋允只粗略讲了一些。 想到这里,古秋允心中也是数不尽的无奈,就连做个基础的阑尾炎手术,晏玉泽的家属都是拖到死马当活马医的心态才来了医院。 真要做心脏手术,怕是只有给他一个死人,然后问他还能不能救活吧? 古秋允尚且不知道,他这一番话,对面前的这帮古代人造成了多大的影响。 温宿,二丫,钱成,他们听完之后,只有一个念头,师父老师绝对是医仙下凡了。 不需要再去寻找任何证据了。 至于温御,他想的只有一点,这样的技术,真的存在于这个世界吗? 温御抬眸看了一眼古秋允:&ldo;古大夫家乡的医学很……先进。&rdo; 古秋允并不否认,却也不多解释。 他对外公开的来历,都是说从前在深山学医,医术自成一派。 古代人本就信息闭塞,就算知道他不对劲,想要查也没那么容易。 再说了,他还有小白呢。 解剖课继续,主要观察,看看兔子跳动的心脏、蠕动的肠道…… 并不需要继续解剖内脏,主要是让他们了解剖腹探查以及熟悉活体开腹。 古秋允基础知识讲得差不多了,这节课也该结束了。 小白在椅子上躺成猫饼饼:&ldo;你今天讲的课足够让他们消化好多天了。&rdo; 古秋允口罩下的嘴,露出一个邪恶的笑容,还没彻底下课呢。 他看着温宿:&ldo;检查兔子体内有无活性出血。&rdo; &ldo;是,师父。&rdo;温宿不太明白,既然这堂课差不多了,还检查这些做什么? 旋即他想明白了,上课之前师父就说了,要尊重生命。 今天解剖了这只兔子,让他们学到了许多的知识,不能让他就这么开膛破肚地死了。 要把他当成一位做完手术的患者,就算患者手术失败,不幸在手术中死亡,也必须做完最后的工作。 解剖是师父亲自下的刀,刀口都很完美,没有伤及到任何内脏,出血都是止住的。 检查完毕。 &ldo;师父,腹腔内没有出血情况。&rdo; &ldo;那就行,刚才我们采用的是耳缘静脉麻醉,意思就是说,这只兔子尽管现在不动弹了,但他还活着,现在我要求你救活这只兔子。&rdo; &ldo;啊?&rdo;温宿一脸懵逼,他以为给兔子关腹之后,找个风水宝地把兔子埋了,让他回归大自然。 结果师父让他把兔子救活?还能活? 其他人也茫然了好一阵。 开膛破腹了这么久,兔子还能救活? 杨二丫甚至刚才还在琢磨,好歹是一只肥兔子,等会儿拿回厨房去烧了吧。 古大夫说尊重生命,可兔子本身就是食物啊,解剖之后,物尽其用嘛,填饱了他们的肚子,这也应该算尊重生命吧? 没让他白死嘛。 可是古大夫居然让温宿把兔子救活??? 肚子打开这么大一个口子,还过了这么久了,真的能救活吗? 其实温宿和二丫的想法都没什么错误。 古秋允十四岁就上大学了,学解剖的时候年纪还小,那时候他的同学,师兄师姐们就十分彪悍了。 解剖完的实验兔子,他们晚上还能拿回去凑一顿兔肉火锅。 古秋允:&ldo;之前给晏玉泽做阑尾炎手术,同样是打开腹腔,他都能活,兔子为什么不行?&rdo; 麻醉计量是小白出品,绝对不会有因麻醉而死的风险,解剖前后,都严格做了无菌操作,感染风险也并不高。 腹腔内无活性出血,理论上就是现在只需要缝合腹腔,然后对兔子进行正常抗感染的治疗,救活的概率并不低。 &ldo;温宿,你要学外科,就从这只兔子开始吧,如果七天之后,它还活着,我就给你看我之前给心脏做手术的记录。&rdo; 温宿确定师父没开玩笑,而且还能看师父给心脏做手术的记录? 这怎么看? 算了不管了,不重要。 就像是病床旁边那个会放音乐的网孔,也没人搞懂那到底是什么东西。 他们在背地里讨论过好久都没弄明白,没有人演奏,为何会出现乐曲? 这不重要。 先救兔子。 &ldo;师父,我一定会做到的。&rdo; 温宿斗志满满。 看了那么久的书了,师父也教了他不少知识了,他也观摩了好几场手术了,心中也是有些底气的。 第一步,不是直接把兔子缝起来就了事。 虽然整个学习过程都进行了无菌操作,但是解剖时,还是可能会有血液流到腹腔内,或者空气中的灰尘,皮屑,都有可能造成腹腔的感染。 所以在关腹之前,需要用生理盐水对腹腔进行一个冲洗。 这叫术中腹腔灌洗。 就像之前师父给安平王世子做完手术之后一样,冲洗腹腔。 兔子腹腔小,都用不上灌洗设备,直接用大号的注射器就可以了。 温宿拿着注射器就准备开始操作,古秋允还是指点了他一下。 &ldo;兔子的体积小,体重轻,你直接用常温的生理盐水冲洗的话,可能导致兔子失温死亡,这种情况下,尽量用接近体温的温热生理盐水。&rdo; 温宿点头,又学到了。 古秋允又道:&ldo;在感染风险高的情况下,我们还可以在生理盐水中加入抗生素,比如之前用过的甲硝唑,或者碘伏也可以。&rdo; &ldo;好,师父,我知道了。&rdo; 整个过程,温宿都表现得十分细心又耐心。 确定冲洗完毕,再确定腹腔内没有遗留任何手术物品,下一步就可以关腹了。 关腹,不是像外伤那样直接缝合,要实行严格的分层缝合。 第一层,用可吸收线,缝合腹膜。 第二层,缝合腹壁肌肉层。 第三层,才是缝合表皮。 温宿的动作很慢,但每一笔都走得很标准。 古秋允在旁边看着,十分满意这个徒弟。 虽然才十五六岁,但确实是学外科的料。 小白在旁边幽幽喵了一声:&ldo;你学医的时候,不也才十四岁。&rdo; 他顿了一下,又喵了一声:&ldo;算了,普通人也不能跟你比,不过你这徒弟的天赋确实是比普通人好一些。&rdo; 古秋允转身出了手术室,又让小白给他兑换了一台宠物氧气舱。 和医疗相关的设备,都能兑换。 &ldo;现在需要给兔子注射抗生素,师父。&rdo;温宿显然认真对待了这一只兔子。 在缝合完最后一针的时候,温宿心里充斥着无与伦比的满足与激动。 这是他接诊的第一位患者,就算不能让他长命百岁,也要让他寿终正寝。 古秋允摸了摸被剃秃的兔子耳朵,&ldo;直接肌肉注射就行了,二丫,你来试试。&rdo; &ldo;我?&rdo;杨二丫激动的同时,也很紧张。 之前,她都只能给病人换吊瓶,也就是直接换上面那头,没给病人打过针,更没有输过液。 她学了这么久了,看过古大夫给病人打针输液,她也拿了注射器反复在猪肉上练习过。 甚至她还拿自己的胳膊试过。 这还是她第一次实操。 &ldo;不要紧张。&rdo;古秋允安抚,&ldo;选择肌肉丰厚,无大血管和神经的地方,这个之前就给你讲过了。&rdo; 杨二丫点点头,钱顺和温宿都给了她鼓励的眼神。 &ldo;消毒过后,垂直,快速刺入肌肉,回抽,无回血才能推药。&rdo; &ldo;是,老师。&rdo; 杨二丫深吸一口气,找准了兔子大腿外侧的肌肉,精准下针,回抽无回血,缓慢推药。 整个过程都小心翼翼的。 &ldo;表现得很不错。&rdo; 虽然动作还有些生涩,但是古秋允也给她打了个合格。 &ldo;接下来还要给兔子打一针止痛的,小九,你来。&rdo; 温御以为今天没他什么事儿了,毕竟他才刚开始接触呢。 杨二丫好歹是已经学习了这么久了。 不过温御也没怯场,他放下了手里的笔记。 一整天,是真的让他开了眼了。 打针他没打过,针灸倒是挺熟练,自然也没有那么紧张。
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