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陶乐迅速地来到患者身边,只看了一眼,面色便变得与赵恒一样凝重。 这是一位七十多岁的老年男子,面色涨得通红,左眼和嘴角都出现了明显歪斜。 他想要努力说点什么,却控制不住自己的嘴,有透明的涎水自口角流出来。 脑卒中!她迅速做出了判断。刚刚经过了一次短暂的空中历险,心情剧烈波动之下,对于高血压患者来说,极可能会发生中风的危险。 类似的事情,陶乐以前见过不少。 她心念一动,发动了金手指,眼前便出现了一个界面。 界面的背景是深红色的,说明病情十分危重。 年龄:72岁。健康值:22。病因:脑溢血75,高血压20、牙周炎5。 血压180130,心率110,血氧饱合度88 界面上显示出了所有超过正常值的指标,甚至还有一张清晰的颅脑内立体图像。 从图上看,两个出血点都在丘脑右后方,图上标注出血量已经达到了6l,而且还在缓慢增加中。 是高血压引起的丘脑出血无疑了。对于这种情况,治疗刻不容缓。越早救治,病人生存的希望越大。 陶乐下意识地就想要抽出自己随身的金针包。 她的手理所当然地落了空。陶乐清醒过来,现在她还不是三十年后那位远近闻名的好中医,恩师也还没把那套金针送给她。 更重要的是,她对近在咫尺的病人完全上不了手,做不了主。 “你们都过来帮忙,将患者平放在地上。”赵恒说道。 他与患者的儿子,以及另一名男空乘一起,将患者扶抱起来,尽力稳当地平放在过道之中。 赵恒蹲在患者身旁,松解开他的衣领,开始做体格检查。 陶乐想了想,跟空乘说了一下,让他们马上去取应急医药箱和氧气瓶。 然后她也蹲下身来,一手摸上了患者右手的腕脉。 患者的脉像完全符合脑溢血的特征,洪而实,兼数脉。 洪脉是指切脉时感到血管充盈,如波涛汹涌,多见于高血压、甲亢以及发热病人;数脉则是指病人的心跳加快。 作为一名拥有金手指的中医,陶乐对于眼下的病症,有一套急救方法。越早施救,效果越好。 可是以眼下病人家属对于自己的轻视态度,就算说出来,也是白白将时间浪费在争执上。 好在病人至今仍然保持着神志清醒,希望他能够坚持到医院吧? 她刚这样想着,就看见患者的健康值又下降了一点,马上就要达到濒危的临界点了。 我还有中医传承 “患者是否有高血压,心脏病,以及高血糖、高血脂?”赵恒一边翻开病人的眼皮,一边问道。 陶乐早就启动了手机,此时她调出手电功能,配合着他翻动眼皮的动作,照向患者的瞳孔。 赵恒抬头看了一眼陶乐,对她的快速反应表示了肯定。 “我爸50岁得了高血压,到现在也有二十年了。心脏和血糖还好,血脂有点高。今早已经吃了每日的降压药,就是刚才飞机颠簸之后,忽然” 高血压可能造成脑溢血。高血脂则有可能导致血栓的形成,引发脑梗阻。这两种病,无论是哪一种,都不是什么好事。赵恒叹了口气。 这种急性病症,必须要做头颅影像学检查,即常说的脑ct或者是ri,同时检验全血细胞计数、肌酐等多项指标判断病因,根据结果给予静脉注射降压或溶栓等治疗,视情况还可能要做开颅手术。 可是在这飞机之上,却什么检查和治疗都做不了。 “患者左眼瞳孔缩小,对光反射变弱,右眼正常。”陶乐说着对光反射的结果。 这个结果,不算太好也不算太坏。 “血压仪取来了吗?”赵恒问道。 “血压大约180130,心率110,血氧饱合度差,建议立即输氧,改善氧合。”陶乐忍不住插嘴说道。 她将金手指界面上的数据直接读出来,不过是为了节省时间。 然而现场并没有谁理会她。 空乘将血压仪递给赵恒,后者认真地进行了测量。 结果很快出来了。180130,心率112。与她刚才说的几乎没有差别。 看到这个结果,每个人都将目光投向陶乐。 陶乐没有解释什么。她的面色如常,既没有因为刚才被无视而怨愤,也没有因为结果相同而自得。 赵恒的目光中便带上了一丝欣赏。 “我同意你的建议,输氧吧。”他说。 患者心跳过速,往往是因为血液中氧气含量不高,心脏需要更努力地跳动,以增加氧气的获取。输氧可以快速地改善这一症状。 说实话,现在在飞机上,病人能获取的医疗支持,也只有这个了。 陶乐将氧气面罩扣到了病人的面上,并调好了流量。赵恒看了一眼,发现陶乐设定的是3l每分钟,这个流量刚刚好。 氧气浓度并不是越高越好。浓度低了,达不到效果;高了,在没有任何监控设备的情况下,可能会引起代谢性酸中毒,适得其反。 这个女学生,实习期间的表现一定很不错。反应快,手脚麻利,基本功扎实,甚至还能让自己惊喜一回。 病人的呼吸变得平缓下来。陶乐眼前的界面上,患者的血氧饱合度已经提高到了92,心率也降到了95。 赵恒起身,向患者的儿子说明病况。 “结合各种症状,现在高度怀疑你父亲是脑溢血,或者是急性脑梗阻。“ 这两个医学术语代表的意思,大多数人都明白。 虽然有所猜测,但听到确实是这样严重的病,患者的儿子也慌了手脚。 “主任,您能救他吧?我父亲的安危很重要,他来云市就是为了谈一个金额超过二十亿元的项目,绝对不能有事啊!“ 赵恒叹了口气:“医生不是万能的,只能尽力而为。但如果到医院的时候,你父亲还能保持清醒状态,那么无疑后期是有恢复的希望的。” 他转向空乘人员:“向空管报告,这里有危重病人,怀疑是脑溢血或是脑梗塞,请求提供一切便利和支援,同时准备好救护车。” 空乘匆匆地去向报告机长联络区域空管。 现在飞机已经飞行了近一小时,下方是连绵的山区,最近可降落的机场只有云市,这也是航班本来的目的地。 不一会儿空乘便回来了,带回了好消息:“空管已经为我们开辟了绿色通道,指挥周围航空器避让,允许我们优先落地。” “现在飞机正在提速,但至少还需要至少四十分钟。机场急救中心已经做好准备,救护车也会第一时间到位。” 赵恒和陶乐对望了一眼。四十分钟,说长虽然不长,可说短也并不短啊! 积极的因素是,病人到现在还没有呕吐,也没有昏迷,情况还算可控。 可是脑溢血这种病,从来就没有道理可讲。 在赵恒看来,除了等待,已经没有什么能做的事了。 “小陶,你对这个病人怎么看?”他温和地问陶乐。 “我判断是一侧丘脑出血,暂时出血量不大,但若不及时处理,却不好说。”陶乐答道。 “哦?”赵恒来了兴趣:“你怎么判断是丘脑,而不是脑干和其他部位?” “主任考我呢。”陶乐说道:“只有丘脑出血,才能造成病人口角歪斜,麻木或者偏瘫。” “别忘了脑梗阻。”赵恒提醒道。除非做了ct,否则他也无法准确判断到底属于哪一种。 脑溢血可以在ct上看得很清楚,脑梗阻当时却看不出来,要等到24到48小时后,才能在ct上查出低密度影像。 “不是脑梗阻。”陶乐的声音不高,却带着不容置疑的肯定。 “我也不希望是脑梗阻。但事实是,这两种情况,我们现在是没办法做出区分的。” 陶乐心中一动。她找出了说服对方的理由:“我把过了病人的脉。是洪脉,数而略滑,因高血压而导致的脑溢血,脉像便是这样的。” “而脑梗阻,是因为血栓堵塞了脑部血管,导致血流不畅,脉像应是细而弦、数,或涩。” 这番话令赵恒动容:“你不是临床医学专业毕业的?怎么也懂中医?” 他作为心血管外科的主任,是认同中医对于心脑血管病的疗效的。甚至,平时也会给病患开出中成药疏通血脉,调理身子。 赵恒认识业内几位业内很著名的中医,他们确实能够靠着把脉,就看出来脑溢血与脑梗塞的区别,但那都是行医多年的老医生了,经验何其丰富。 眼前这个小姑娘,就算从娘胎里学的就是中医,也不一定能区分出这样细微的脉像。 “我专业学的虽是西医临床,但另有中医传承。”陶乐说道。她心中有点郁闷,因为她的恩师,现在还根本不认识她,要说自己的医术传自对方,也真的说不过去。 哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦(> 传送门:|
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