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刚入冬的时候就来过诊所,那次是周医生给看的,喝了几副药有缓解,但总是时好时坏。
后来又来了一次,是找的那天在诊所坐诊的鲁专家给看的。和周医生看的结果一样,喝药的时候就有缓解,一停药几天就又不行了。
这几天专门来问过一次,知道唐神医每周三、六、日在诊所坐诊,这次就专程来让他给看看。
小姑娘很瘦,饭量很小,在家每顿饭就吃几口,女士略带苦涩的表情说,还没有一只猫吃的多呢,在学校主要就是以吃零食为主。
现在的主诉症状就是胃疼,而且胸胁部位有刺痛和胀痛的感觉,总干呕有要吐的感觉又吐不出来。
唐泽仁看小周和鲁专家都按照慢性胃炎来开的方,基本都是以半夏泻心汤为主方进行的化裁。
他也不知道当时的症状除了胃疼还有没有其他症状,脉象等是什么样的,但总觉得以小周和鲁专家的水平,这样的病不应该治不了。
很有可能就是接诊的患者太多,检查的不够细致,有一些该问的问题没问到,所以才会出现久治不愈的情况,所以他这次检查的就非常详细。
看现在小姑娘除了胃疼,也有烧口渴的症状,看舌头很红也没有舌苔,脉细数,胃阴虚的状况明显。
做腹部切诊的时候,现肚脐下小腹部位有些硬,而且有很明显的压痛感,马上感觉病不在胃上,应该在胞宫,于是问道:
“月经正常吗?有没有提前或错后的情况?”
小姑娘有些内向,看上去性格似乎也有些孤僻。这个男医生又是摸自己的肚子,又问这样的问题,看了妈妈一眼咬了咬牙略显羞涩地小声说:
“我还没来过月经呢!”
一听这话,不光是唐泽仁,就连女孩的妈妈也大吃一惊。由于工作忙,孩子平时就让姥姥带着,她还真没注意到这个情况。
这么关键的问题,当妈妈的不知道,说实话也是一个很大的失职。一个育正常的女孩子,十六岁了还没来月经,这显然是一个很大的问题。
唐泽仁一下子就找到了病因,这就是医书上所说的室女闭经,而病因主要就是胃阴虚,胃气上逆导致的胃疼和胸胁部位的疼痛。
因为《黄帝内经》上说过:二阳之病心脾,有不得隐曲,女子不月,……其传为息贲。
息贲者,喘息上奔,胃气上逆也,小姑娘的情况就是《黄帝内经》上说的息贲。
于是就给开了养阴、降逆、缓急止痛兼活血化瘀的麦门冬汤加味:
麦门冬2o克、姜半夏1o克、山药2o克、太子参1o克、炒白芍2o克、牛膝15克、茜草15克、炙甘草1o克、大枣5枚。
三剂之后,小姑娘的胃痛胸胁痛就缓解了很多,也不干呕了。喝了一周后就来了初潮,只不过只持续了3天,而且量很少。
再次复诊时,唐泽仁还是按照原方又给稍微调整了一下用量,让连续喝半个月,等第二个生理期过后,如果还不正常就再来复诊。
最后听女士来给反馈说,第二个月月经就正常了,其他所有症状也都完全消失,就连性格也开朗了很多。
那个肝癌患者喝完药也来复诊,症状有些缓解,但也只是疼痛减轻。
唐泽仁又给诊断了一下,由于喝药时间长,脾虚的症状明显,又加了炒白术、扁豆和炒山药。
大家也都清楚,这个病要想痊愈基本是不可能的,仅仅也就是提高生活质量,稍稍延长一下寿命而已。
最终这个患者还是在半年后很遗憾的离开了人世,也让唐泽仁再次认识到,他是人不是神!
唐泽仁将泽生堂所有的坐诊医生和实习生加起来有二十多个召集到一起,利用这两个病例给大家上了一课。
主要就是强调四诊合参中腹部切诊和问诊的重要性,尤其问诊中那句:妇人尤必问经期,迟闭崩皆可见在闭经这个病例中的应用。
现在泽生堂的规模虽然和那几个中医医院不在一个档次上,可是名气已经逐渐过那些三甲医院,变成中都市信任中医患者的选。
唐泽仁现在也是名副其实资产上亿的富豪,为了方便讲课和培养更多的中医医师,又开办了一个泽生堂中医培训机构。
让那些想实践的中医专业的学生,先在这里集中培训后再跟着泽生堂的坐诊医生开方侍诊。
同时定期组织案例交流会,主讲人就是唐泽仁和几个专家以及小周和小郑,除了泽生堂的那些医生和打工学生,其他业内人士都可以来交流。
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