魔爪文学

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第27章（第1页）

这个熟悉的玩笑让我眼眶发热。两年前她最后一次住院时，也说过同样的话。麻醉科张主任向我点头示意。我俯身在沈明溪额头上轻轻一吻："做个好梦。"麻醉药物缓缓注入她的静脉。几秒钟后，她的眼睛慢慢闭上，呼吸变得均匀而深沉。我退后一步，让麻醉团队完成气管插管和各种监测管路的放置。"唐主任，可以开始了。"张主任的声音从口罩后传来。我深吸一口气，走向手术台。无影灯下，沈明溪的身体被绿色无菌巾覆盖，只露出胸部手术区域。她的皮肤在灯光下呈现出一种近乎透明的苍白，锁骨下方的旧手术疤痕清晰可见——那是她十五岁第一次心脏手术留下的。"手术开始时间，7点38分。"我宣布，接过护士递来的手术刀。刀刃划开皮肤的瞬间，我的世界骤然缩小到眼前这个手术视野。所有的杂念、情感、记忆都被屏蔽在外，只剩下纯粹的专业专注。这是二十八年外科生涯训练出的本能——在手术台上，只有医生和患者，没有个人情感。"电凝。""吸引。""拉钩再抬高一点。"我的指令简洁明确，手术团队配合默契。开胸、锯开胸骨、撑开肋骨，一系列步骤如行云流水。当心脏心包被打开，那颗跳动的心脏终于完全暴露在视野中——比影像显示的更加触目惊心。"左房明显扩大。"我向团队说明，"二尖瓣前叶脱垂，腱索断裂准备经食道超声确认。"超声探头通过食道送入，屏幕上显示出更清晰的心脏影像。二尖瓣如同破损的门扇，每次心脏收缩都有大量血液倒流回左心房。"重度返流，必须修复。"我决定道，"准备人工腱索和成形环。"接下来的三小时里，我全神贯注地修复着这颗心脏的损伤。人工腱索被精确地固定在□□肌上，脱垂的瓣叶被小心修剪，最后植入一个特制的成形环来稳定整个瓣膜结构。"测试一下。"我向灌注师示意，让心脏重新充盈血液。第一次测试结果不理想，仍有中度返流。我立刻调整了人工腱索的长度，再次测试。这次返流减少到轻度，但还不够完美。"再来。"我咬牙道，额头的汗水被巡回护士小心擦去。第三次调整后，超声显示返流几乎消失，只有极少量残余。这是能达到的最佳效果了。"可以了。"我终于满意，"准备撤体外循环。"就在此时，监护仪突然发出尖锐的警报声。沈明溪的心率骤然加快，血压急剧下降。"室速！"麻醉医生大喊，"血压7040！""准备电复律！"我立即命令，"200焦耳！"除颤器充电的嗡鸣声中，我强迫自己冷静分析可能的原因——是心肌保护不足？电解质紊乱？还是"准备完毕！""所有人离开！电击！"沈明溪的身体在电流通过时微微弹起，随即落回手术台。监护仪上的心律短暂恢复正常，随即又变为不规则的颤动。"又发作了！血压测不出！""肾上腺素1g静推！准备再次电击！"我的声音依然平稳，但手套下的手已经微微发抖。这是最危险的状况——心脏复跳后出现恶性心律失常，死亡率高达30。第二次电击后，心律终于稳定下来。我迅速检查手术野，发现左心房后壁有一处微小出血——可能是撤除左房牵拉器时造成的损伤。"3-0prolene线。"我伸出手，声音冷静得不像自己，"需要修补左房。"缝合出血点时，我的每一个动作都精确到毫米。这是沈明溪的心脏，我不能允许任何失误。补针完成后，出血停止，血压也逐渐回升。"心律稳定了，血压11070。"麻醉医生汇报道。手术室里所有人都松了一口气。我这才注意到自己的刷手服已经被汗水浸透，贴在背上冰凉一片。"继续撤机。"我指示灌注师逐步减少体外循环流量，让沈明溪的心脏重新承担循环功能。当体外循环完全停止，那颗修复好的心脏开始独立跳动时，我几乎虚脱。监护仪显示的各项指标都在正常范围内，超声确认瓣膜功能良好。"手术结束时间，13点22分。"我宣布，"准备关胸。"季云华接手了关胸步骤，我退到一旁，终于允许自己短暂地卸下专业面具。双腿因为长时间站立而发抖，不得不靠在墙边支撑身体。"唐主任，您需要休息。"巡回护士小声建议。我摇摇头："等送进icu再说。"关胸完成后，沈明溪被转运到心脏外科重症监护室。我跟在转运床旁，眼睛一刻不离监护仪。直到她安全连接到icu的各种设备上，我才允许自己坐下。

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