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病人刚进来时,眼睛是闭着的,她是被家人架过来的。此时,她突然睁了下眼,众人便都发现,她的黑眼珠真的看不见,只能看到眼白。
她两只手一直在不安地躁动着,还顺着办公桌边缘来回摸,特别急躁的时候,还抬起袖子咬自己的衣服。
就算还没有进行问诊,仅凭这些症状,罗裳就有了大概的方向。
罗裳以前经验不少,但像患者眼睛这种情况,她也只见过一两次。不过相关医案她倒是见过,所以这个人的病情虽不简单,罗裳却没有什么慌乱的感觉。
这个病人情况确实有些紧急,是黄副院长让人特意送到这边请专家会诊的。
孟老怕这家人担心着急,就伸手搭在患者左手腕,示意罗裳跟他一起给这人瞧病。
罗裳心领神会,知道孟老这么做,就是想安抚住患者一家,让他们不要过于焦躁。
经过一番诊断,罗裳顶着众人注目的眼神,跟孟老等人说:“还是病在阳明,这个患者属于典型的大承气汤证,比昨天我处理的那位男性患者要更为直观。”
对于她的说法,孟老等人还是认可的。这人的病,说复杂并不复杂,远不如全身都是病的老年人难治。
罗裳又道:“她这个高烧还是挺明显的,完全符合大承气的应用指征。给她用药的话,大概两三个小时后能去卫生间大解。”
“那眼睛呢?她眼睛能好吗?”
患者母亲也不知道该信谁的,但她更愿意信孟老他们几位老大夫。所以她瞧了罗裳几眼,就转头问钱一多。
钱一多告诉她:“先听听罗大夫怎么说,如果有不妥之处,我们会商量着办。”
“那行,都听你们的。”患者母亲是因为女儿病重,临时被拉来的。她并不了解罗裳的情况,也不清楚这时围在旁边的几位专家都是什么水平。
孟老示意罗裳接着说,罗裳这才道:“眼睛不会好那么快,但十天半个月左右,黑眼珠也会开始显露。要想完全露出来,像正常人一样,那就需要继续治疗,不过也不需要很久。”
女病人家属在听罗裳说话时,一直注意着几位专家的反应,见他们没人提出反对,他们也不好表示不信。
这时罗裳已经开始写药方,写完之后,把那张纸给孟老等人看了看,才交到家属手上。
“先别急着走,服药后你们不要离开医院,先找个离卫生间近的地方等着。一有不对劲,马上去卫生间。”罗裳又叮嘱道。
“排出来了再来找我,到时候不要再用这个方子了,得换别的。”
罗裳刷刷又写了个药方,把之后几天的治疗方案安排得妥妥的。
这家人拿着药方去药房抓药,此时已到了吃午饭的时间,黄副院长就道:“几位,先休息一会儿,去吃个饭吧。今天我做东……”
做东这句话刚说出来,一位三十多岁的大夫就跑了过来,跟黄副院长和孟老他们说:“普外那边有个病人,情况很不好,他不适合做手术。普外翟大夫过来让我问问你们,能不能请两位中医过去会诊?”
黄副院长也不知道这个病人具体是什么情况,但他们医院这次要选拔顶尖中医,为的就是应对类似的情况。
所以他说:“我马上带人过去,人在普外病房还是在门诊?”
那位大夫指了指对面的楼:“刚办的住院,人在住院部。”
黄副院长看了眼孟老,孟老便招了招手,把罗裳和另外两位完成了上午任务的大夫都叫了过去:“正好赶上了,都跟着过去瞧瞧吧。要是你们能治,我跟老钱他们就不管了。”
第53章扬帆
没名分
众人行色匆匆地沿着走廊往普外科病房走,走出不远,黄副院长就问那位普外科的大夫:“病人哪方面出现危险?为什么不能动手术?”
院方对这次选拔很重视,所以主管这件事的黄副院长对整个选拔流程都在进行跟进。
普外科的大夫对情况很熟,副院长问话,他心里多少有点紧张,但他还是口齿伶俐地答了出来:“患者年迈体虚,之前在我院普外科做过脾脏手术。”
“但他术后出现粘连性肠梗阻,主治大夫用了多种手段,也用上了中医科开发的复合承气汤给他做灌肠治疗,都没有达到理想效果。”
“现在他的肠梗阻还加重了,已经达到完全梗阻,多达48小时不能吃东西,连水都不能喝,状态很差。”
完全梗阻,那就是完全堵住了,排泄不出来,这么长时间,确实挺严重的。
要是再有年迈体虚和其他疾病的因素,这个病人的情况就会比较棘手,可能连二次手术都不能做,难怪普外要向中医求援?
在场的人都是医学方面的专家,很快就想通了这些情况。
一位参与考核的大夫惊讶地说:“腹腔手术后粘连性肠梗阻挺多的,我们医院外科那边目前主要采用的还是胃肠减压和纠正水与电解质紊乱这类手段,还没有让中医介入,你们四院这么早就开展这种联合治疗工作了?”
黄副院长点了点头,心里有一点自豪,在其他医院陆续减少中医人员的时候,他们四院却不走寻常路,反而早在几年前就开始挖掘中医的好处。
他面上倒是淡定得很,客气地介绍道:“关于承气汤类药在术后肠梗阻上的使用,我们四院已经有了比较成熟的方案。”
在场的人基本都是中医,倒也知道,肠梗阻在中医上叫肠结,一般都比较适用承气汤类药。
至于是用大承气还是小承气,要不要再加点别的,这都需要看病人的具体情况。结合病人的身体状况,有时候要加入逐瘀类和补中益气等方面的药材。
但肠梗阻这种病,现在多见于腹腔手术后,接诊这些病人的大都是外科,普通医院的中医大夫没有多少机会接触到这类患者,所以也就谈不上治疗了。
治疗肠梗阻的机会虽然不多,但他们也都知道,腹腔术后发生肠梗阻,如果盲目对病人进行二次手术,肯定会对病人造成二次伤害。而且二次术后,梗阻还有可能再次发生。
这时那位普外科大夫继续说道:“只要是不完全梗阻,我们一般都会采用中医保守疗法。普通的不完全梗阻,有效率还是比较高的。”
“当然,还是有例外,就像今天这个病人,保守治疗就失效了,那我们就得请中医来会诊。”
众人很快到了普外科病房,这是三人病房,患者都是男性。
进门后,罗裳瞥见了患者床头挂着的卡片。患者姓石,73岁,这个年纪确实有点大了。
完全梗阻的话,有时候确实是要进行二次手术的,但罗裳的眼神一落在患者脸上,就知道他实在不适合再做手术了。
病人身形瘦削,皮肤干瘪。罗裳正要仔细打量下这个病人的情况,靠近窗边那个病人忽然紧张地伸手,要往自己身上盖被子。
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