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老妪打量两位医士一眼,虽然两人面容遮得严实,但看年龄并不大,片刻后,还是说道:“请跟我进来吧。”
时暮和裴育跟随老妪走进旁边低矮的屋子里。
屋内漆黑,只有简单两样家具,凹凸不平的木桌上摆放着两碟小菜和两碗已然不剩热气的白饭。
老妪把烛火放到桌上,照亮了一小片区域,走到床边。
时暮才注意到那里躺着一个六七岁的小孩,正在床上睡觉。
“星儿,起来吃点东西吧。”老妪喊了几声,那小孩才翻身,迷糊说道:“奶奶,我吃不下。”
老妪叹气,“多少吃点吧。”连喊了几声,叫星儿的小孩才坐起身,耷拉着头,疲惫地走到桌边坐下,端起碗,缓慢地扒饭,显得胃口极差。
时暮询问:“婆婆,是弟弟身体不适么?”
老妪点头,神情悲戚,“他好几天都吃不下东西了,我担心是要起翻了。”
“起翻?”
裴育解释,“这疫病发作得快,被村民叫做起翻。”
原来如此。
“先给他看看吧。”
“好。”
裴育在桌前坐下,拿出脉枕给这叫星儿的小孩诊脉,时暮也拿出听诊器,给这小孩查体听诊。
第一年爆发疫病之时,太医署虽然记载了病例,但此病来得太急,太医们也没有亲自过来看过,主要都是一些甲级医士在为村民看诊,各自判断不同,病案上记载的诊断也都不尽相同。
初始,时暮听到例如呕吐、恶心、头晕等症状的时候,考虑过胃肠道方面的疾病,但一听小孩的心脏就发现不对劲。
听诊见心音弱,尤其是第一心音弱,同时伴有舒张期奔马律。
这是心脏功能受损的症状。
那边,裴育诊完脉,也惊讶开口:“手足厥寒,脉细欲绝,似乎是心力衰竭之象。”
和自己检查结果基本一致,裴育确实是个厉害的中医。
时暮点头,正想继续给他进一步检查,这小孩突然弓着腰跪倒在地,往地上呕吐,呕吐物呈水样。
老妪霎时惊恐万分地喊起来,“起翻了,起翻了。”
时暮赶紧查体,见小孩皮肤摸上去如同冰块般湿冷,下肢有浮肿。心率快,血压低,再听肺部,有广泛啰音。
这是心脏泵血功能衰竭,组织缺血缺氧引起的心源性休克。
裴育起身,刚想把小孩抱到床上躺好,被时暮制止了,“他现在不能躺平!”
裴育诧异地抬眸,看着他拿了枕头被子,一股脑垫在小孩脑袋下,让小孩呈斜靠的姿势躺在床上。
时暮解释,“心力衰竭要取半卧位,有利于缓解心脏压力,增加血液循环。”
旁边,老妪已经面如土色。
这样的“起翻”,她在平安村已经看了太多次。
先是呕出黄水,紧接着浑身发冷,最后就慢慢没了呼吸。
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