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林暖糯糯出声:
“老师,我觉得我的瓦数可能有点儿大,我回学校吃食堂就行。”
“你这小屁孩儿能有多大的瓦数,走,吃完送你回学校。”
晚上一家有名的烤肉店包厢内,江砚拒绝了服务员的服务,亲自动手,原切的肉片被放在被炭烧的滚烫的篦子上,烫的刺啦作响,而身边的沈易则和小姑娘谈论因为二胎盛行,子宫瘢痕妊娠的概率正在逐年上涨这一情况。
“确实是比从前多了不少,早些年很多地方的医院对于剖腹产比率的控制没有这么严格,甚至也存在有些医院因为剖腹产利润率更高而建议产妇实行剖腹产,当然也有很多家庭因为种种原因而坚持要做剖腹产,就导致前些年剖腹产的产妇数量极多。
而这些产妇很多都是现在二胎,三胎的主力军,瘢痕子宫妊娠也就相应增多,现在我手里住院的就三个,这是个还不错的研究方向,你如果感兴趣,可以翻看一下我那的病例。”
林暖谈起专业知识的时候就忘了自己是个电灯泡了:
“老师,现在临床上对于CSP(剖宫产术后子宫瘢痕妊娠)是不是多用MTX(甲氨蝶呤)预处理?”
沈易吃肉聊天两不误,一边用生菜卷肉一边点头出声:
“对,MTX预处理后宫腔镜下清宫术的治疗更方便,而且这种方式相对来说住院时间不长,费用上会更省一些,对于一些经济比较紧张的患者比较适用。”
林暖点头,又想起来这几天看过的文献:
“但是我看有的文献中提到MTX预处理在手术出血的情况比较多?”
江砚看着小姑娘醉心学习无心吃肉的样子,用夹子往她的碗里夹了好多火候刚好的肉,还忍不住出声:
“别光专业学你老师,吃饭也要多学你老师,你看,他讲课吃肉两不误,多吃点儿,太瘦了。”
沈易侧眼看着身边这个劝小姑娘多吃都不忘diss他的人,哼了一声:
“江法医,您是不是看谁都瘦啊?不是说你们干法医的不喜欢胖子吗?”
林暖没反应过来,下意识就问了一句:
“为什么法医不喜欢胖子啊?”
沈易似笑非笑地用肩膀撞了一下江砚:
“江主任还不快给我大弟子讲讲啊。”
江砚眼带无奈:
“你们两个确定要在吃饭的时候听关于脂肪含量对尸体腐败速度影响的话题吗?”
林暖瞬间了然,立刻拨浪鼓一样地摇头:
“我不听了,我懂了。”
沈易吊儿郎当地将嘴里裹着三块儿肉的生菜卷吃下去,然后才开口给林暖解释了刚才那个问题:
“对于子宫瘢痕妊娠到现在也没有统一的治疗方案,在MTX预处理后下宫腔镜的治疗方式之外,现在也多用MTX联合UAE(子宫动脉栓塞术),或者是HIFU(高强度聚焦超声)来再做,不过对于医学治疗方案是没有尽善尽美的。
MTA+UAE预处理后清宫术的治疗方案的止血效果虽然被比较广泛的认可,但费用高、操作难度大、设备要求高、并发症多,这就对患者的经济条件提出了比较高的要求,而且很多小医院不具备普及的条件。
而MTA+HIFU预处理后清宫术的治疗方案相比较UAE操作简单、住院费用低、并发症少,且对卵巢功能影响小,但是它作为一种新型治疗方案,远期并发症不明确,推广也不如前两种普及,临床上需要时间去验证。”
一顿饭下来,林暖的肚子和脑子都吃的相当饱,车到了学校的时候沈易下了车,江砚知道他是有话要对林暖说便没有下车,只是透过车窗的玻璃看了出去,沈易将衬衣的袖口随意扯了上去,露出了线条好看的小臂,夜色下那双眉眼褪去了寻常的轻佻,显出了几分深邃和认真:
“林暖,从前过去的事儿对你伤害很大,但是人生却不只有短短几年,也不只有痛苦值得永远烙印,你的人生才刚开始,日后你会有无数的可能,甚至会有超越很多同龄人甚至前辈的成就,从前的泥潭不应该困住你,回去吧,今天往后就算是新生,有什么问题都可以来找我。”
他说完侧头看了看车里那个一直开着他的人,笑了一下;
“当然,找江主任也是一样的。”
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