魔爪文学

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第48章 黄彪主动请教张景（第2页）

一念至此，张景于是问道：“好的，黄主任，您应该也了解过他的症状情况吧？”

“对的，可能小翠也告诉过你了。我就不再隐瞒了，其实昨天上午的时候，他已经找我看诊过一次。”

为了保留一点儿颜面，黄彪没好意思说，一开始其实只是请他来当托儿的。

“呃，那黄主任，您是怎么分析这个病案的呢？”张景又问。

黄彪仔细想了想，在同行面前，还用五行那一套来忽悠，显然行不通。

于是，只好搜肠刮肚，极力回忆起中医基础理论里，涉及脏腑生理病理等内容来。

“首先，我是考虑到前列腺炎主要表现为尿频尿急尿痛，那么肯定跟肾与膀胱脱不了干系。因为肾主水，司二便。而膀胱贮存尿液，直接参与排泄小便。小张，我说的应该没错吧？”

“请继续。”张景不置可否，接话道。

黄彪又思索了好一会儿，才继续说：“可是，通过四诊情况，我发现他的脉数而滑，苔黄而腻，应为热湿内蕴之象。所以应该从肝治，中医本来就有肝肾同源之说。然后，我诊断为肝胆湿热证，方用龙胆泻肝汤。”

说到这里，自然而然的就背上了歌诀：“龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕……”

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不过，才刚念了两句，猛然反应过来。

坐在面前的可不是患者，而是前来请教的对象，怎么可以当面搬门弄斧呢!

一念至此，强行将后面两句吞进了肚子里。

然后尴尬地解释道：“这首方子不是经方，我担心你不太熟悉，所以一时没忍住，顺嘴就说出来了。”

张景淡淡一笑：“这个的确不是仲景方，不过我们大学《方剂学》课本上也有收录。此方出自宋代的《太平惠民和剂局方》，由龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、生地黄、柴胡、生甘草、木通、车前子、当归等十味药组成。主治肝胆实火上炎证。”

“每味药的用量呢，你也记得吗？”黄彪有点吃惊，连忙问道。

“原方用量就不记得了，我只知道课本上记载的换算成今制后的剂量。应该是龙胆草酒炒6克，黄芩酒炒9克，山栀子酒炒9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，当归酒炒8克，生地黄20克，柴胡10克，生甘草6克。”张景略一思索，缓缓说道。

“啊？不会吧!你竟然记得这么清楚！小王，我之前的确是太小看你了，真是有眼无珠，惭愧啊！真是太惭愧了！”黄彪一脸大写的尴尬。

“这个并没有什么大不了的，不过是因为我刚毕业不久，而且去年才备考的执业医师资格考试，所以记得比较牢而已。”张景谦虚道。

“这还叫没什么？想我从医几十年，就只会背那一小本歌诀，而且也就只知道个方药组成和主治功效什么的，要说每味药的剂量，我甚至连一首方子都记不住，只能靠自己的经验用量来开方。”

“关于每味药的用量确实也不必过于拘泥，我觉得应该视临床实际情况而定。比如《伤寒论》里的经方，通常用量都很大。”

“但是，我的老师特别告诫过，可以适当调整剂量，他就常常使用原方的二分之一、三分之一，甚至最小仅用十分之一的剂量，同样可以效如桴鼓，覆杯而愈。”

黄彪听了，连连点头：“没错，就应该灵活运用。不象我，从来都是按照原方不敢减少一味药，只会合方，可是用量又记不住。经你这么一说，我才明白，原来疗效不好的根源就出在这儿。”

没想到的是，张景却微微摇了摇头：“黄主任，我倒是不这么认为。中药方子疗效好不好，关键并不在于此。”

“啊？”黄彪一脸惊诧地看向他，急问：“那小张，你来说说看，关键是什么？”

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