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龟甲那瞬息的微凉悸动,虽未在刘然然心头留下太深痕迹,却也让她行事愈谨慎。连着两日,她都特意在傍晚时分绕着屯子走上一圈,看似散步,实则留意着有无陌生面孔或可疑痕迹。她又细细嘱咐了王猎户和李家老大,近日进山时多留意有无陌生人在屯子周边窥探,若遇着形迹可疑的,莫要打草惊蛇,先回来告知她。同时,她也让赵氏和孙四媳妇在收药时更要仔细查验品相,不仅要看药材本身,还要留意有无不该混入的杂草异物,防人之心不可无。
屯里的日子依旧忙碌而充实。祠堂前的药圃在大丫和几个孩子的精心照料下,那些移栽的草药苗竟都成活了,嫩绿的叶片在春日阳光下舒展,给这简陋的祠堂增添了几分生机。刘然然偶尔会指点孩子们如何间苗、除草,将一些浅显的草药习性说与他们听。“你们看,这薄荷喜湿,要常浇水;这柴胡耐旱,水多了反而烂根。”孩子们都听得津津有味,大丫甚至用木炭在一块小木板上歪歪扭扭地记下了要点。
这日晌午刚过,屯里最是沉默寡言的老光棍陈老蔫,却搀着他那常年卧病在床的老娘,一步一挪地来到了祠堂。陈老娘年近七旬,身子佝偻得像只虾米,不住地咳嗽,声音空洞带着痰音,仿佛要把五脏六腑都咳出来,脸色是一种不健康的蜡黄,眼窝深陷,嘴唇干裂起皮。
“刘、刘医官,”陈老蔫搓着粗糙的手掌,声音讷讷,眼神躲闪,不敢与刘然然对视,额头上竟沁出了细密的汗珠,“我娘她……咳了小半个月了,吃了些土方子不见好,反而……反而身上起了些红疹子,痒得厉害,夜里都睡不安生,一挠就是一道道血痕。”他语气里带着显而易见的焦虑和一丝难以启齿的窘迫,扶着老娘的手臂都有些微微抖。
刘然然心中一动,面上却不露分毫,依旧温和地道:“老蔫大哥别急,慢慢说。先把大娘扶过来坐下。”她帮着陈老蔫将几乎站立不稳的老人扶到诊桌旁的木椅上坐好。老人精神萎靡,呼吸急促带着明显的痰鸣音,身子微微颤抖着。
她先是去一旁用清水净了手,用干净的布巾擦干,这才走到老人身边,柔声道:“大娘,我给您瞧瞧。”说着,三根手指轻轻搭在老人干瘦手腕的寸关尺三部。指下脉象浮数而滑,如盘走珠,显是外邪未去,内里痰热壅盛。再看舌苔,示意老人张口,舌质偏红,苔色黄腻,厚厚地铺在舌面,几乎看不到舌底。
“先前都吃了什么土方子?除了咳嗽、起疹子,可还有别处不舒服?”刘然然一边继续检查,一边温声询问,目光平和却带着洞察的力量。
陈老蔫支吾着,眼神游移:“就、就是些山里采的止咳草,像……像枇杷叶、款冬花什么的,熬水喝……没、没别的了……”
刘然然观他神色,心知未必尽然。她不动声色,轻轻挽起老人的衣袖。果然,手臂内侧散布着一些鲜红色的斑疹,形状不规则,微微凸起,触之无碍手之感,但周围皮肤明显因抓挠而红,有些地方甚至结了薄痂。她示意陈老蔫帮忙,查看了老人的腰背部和胸腹,同样现了类似的红疹,分布并无特定规律,但以躯干和四肢内侧为多。
这疹子的形态,鲜红成片,略高于皮肤,伴有剧烈瘙痒,不像是寻常风疹或湿疹,结合脉象舌苔,倒有几分像是……药毒外之象?
“大娘,您再仔细想想,除了咳嗽,身上骨头关节疼不疼?眼睛看东西清楚吗?嗓子眼里除了痒,疼不疼?身上是不是一阵阵觉得燥热,或者冷?”刘然然耐心引导,声音放缓,生怕惊扰了精神不济的老人。
陈老娘费力地抬起眼皮,浑浊的眼睛里满是痛苦,喘着粗气,断断续续道:“浑身……浑身不得劲,骨头缝里……像是钻风,又酸又疼……眼睛也模模糊糊的,看东西不清亮,像是蒙了层纱……身上一阵阵燥热,心里也烦得慌……咽口水都觉着嗓子干紧……”
关节疼痛,目糊,燥热烦渴,咽干?刘然然心中疑窦更深,这症状组合,绝非普通咳喘,倒有几分像是对某些药物或食物过敏引的系列反应,抑或是某些药性峻烈、温燥伤阴的方子使用不当,引动了内风,耗伤了津液。她脑中快闪过几个可能,但都需要进一步验证。济生堂的影子在她心头盘旋不去。
“老蔫大哥,”她转向陈老蔫,语气平和却带着不容置疑的认真,目光清正地看着他,“大娘的病,有些蹊跷。寻常止咳的方子怕是不对症,甚至可能加重病情。你需得老老实实告诉我,到底还用过什么药?或者,最近吃过什么不常吃的东西?这关乎诊治,半点马虎不得。你若隐瞒,耽误了病情,受苦的是大娘。”她刻意加重了“老老实实”四个字的语气。
陈老蔫被她清正的目光看得低下头去,脸上青红交错,双手紧张地绞着破旧的衣角,额上的汗珠更密了。他偷眼瞧了瞧痛苦呻吟的老娘,又看了看神色严肃的刘然然,半晌,才像是下定了决心,猛地一跺脚,带着哭腔道:“刘医官,我、我说!前、前些天,我看我娘咳得实在厉害,喘不上气,心里着急……就去镇上……用攒下的几张好皮子,在、在济生堂换了两包他们伙计极力推荐的‘止咳神散’……那伙计说得天花乱坠,说是祖传秘方,效果奇好,三包见效……我、我鬼迷心窍,就信了……给我娘吃了三、四回……”
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济生堂!刘然然眸光骤然一凝。又是济生堂!她心头那根警惕的弦瞬间绷紧,袖中的手指微微蜷缩。果然与他们有关!
“药渣可还有?”她立刻追问,声音里带上了一丝不易察觉的急切。
“没、没了……”陈老蔫懊恼地摇头,几乎要哭出来,“那伙计特意交代,说这药粉是精炼过的,直接用温水冲服即可,不用留渣,药效才足……最后一次的,昨天早上刚倒掉……”
没有药渣!刘然然心下一沉。无法确定那“止咳神散”的具体成分,就少了一项关键证据。但陈老娘这身起红疹、关节疼痛、目糊、燥热烦渴、咽干的症状,确实像是在服用某些药性猛烈、温燥助火或配伍不当的药物后可能出现的不良反应。尤其是一些含有皂荚、礞石、麻黄、细辛等燥烈成分的止咳平喘药,对于年老体虚、本有痰热咳喘的人来说,用之不当,非但不能止咳平喘,反而可能灼伤肺阴,耗损津液,助长内热,引动肝风,出现类似痹症和药疹的反应。
“那‘止咳神散’,是什么颜色?气味如何?你仔细回想,一点细节都不要漏。”刘然然不肯放过任何线索,这可能是推断药散成分的唯一途径。
陈老蔫努力回忆着,眉头紧锁:“是……是黄褐色的药粉,看起来挺细,捏着有点滑。气味……有点冲,带着点腥气,有点像……有点像鱼腥味,还有点……有点说不出的辛辣味,冲鼻子。”
黄褐色,带腥气(似鱼腥草?)和辛辣味(似麻黄、细辛?)?刘然然心中几个药名急掠过,越觉得这“止咳神散”可疑。若真含有这类峻烈之品,给年老体虚者用,简直是火上浇油!济生堂为何会向一个年老体虚的咳喘病人推荐这等药散?是无心之失,还是……有意为之?联想到陈贵之前的招揽被拒,以及陈玉郎那阴狠的眼神,刘然然更倾向于后者。
她基本可以断定,陈老娘的怪症,十有八九与那“止咳神散”脱不了干系,是药毒外的表现。
“大娘的病,根源在于那‘止咳神散’与她体质不合。”刘然然沉声道,声音清晰而稳定,带着安抚人心的力量,“那药性子过于温燥猛烈,不仅未能祛痰止咳,反而耗伤阴液,引动内风。风邪窜扰经络,则关节疼痛;外于肌肤,则为红疹瘙痒;上扰清窍,则目糊咽干。如今需得立即停掉那药,一刻也不能再服!再以祛风透邪、清热凉血、兼顾养阴润燥的方子慢慢调理,拨乱反正。”
她边说,边走到药架前,略一思忖,取了荆芥、防风、蝉蜕、丹皮、生地、玄参、赤芍、麦冬等几味药材。荆芥防风祛风透邪,蝉蜕疏风清热止痒,丹皮赤芍凉血消疹,生地玄参麦冬养阴清热、润燥利咽。
她没有选择制成药丸,而是开了汤剂。一是病情复杂,邪正交争,虚实夹杂,汤剂药力迅捷,便于根据病情变化随时调整方子,灵活性强;二来,她也想通过汤剂,观察停掉那来历不明的“神散”后,老人的症状是否会有所缓解,这也能反向验证她的诊断,确认病源。
她亲自抓药、称量,每一味都再三核对,然后用桑皮纸包好,递给忐忑不安的陈老蔫,细细交代了煎服方法、火候、饮食禁忌等注意事项,尤其强调要饮食清淡,多饮温水,忌食鱼腥物和辛辣之品。最后,她看着陈老蔫羞愧又感激的脸,语气缓和道:“此次诊金药费先记下,待日后宽裕再说。眼下最要紧的是把大娘的病治好。”
陈老蔫千恩万谢,声音哽咽,几乎要跪下去,被刘然然拦住了。他扶着精神似乎因找到了病因和希望而好了一点的老娘,一步步慢慢离去,背影佝偻而沉重。
刘然然站在祠堂门口,看着他们消失在屯路拐角的背影,眉头紧蹙,面色凝重。济生堂的“止咳神散”?她来此之后,也大致了解过镇上几家药铺的常用药,并未听说有此名号。是新品?还是……
她想起那日陈贵离去时阴沉的脸色,以及袖中龟甲那短暂的预警。陈老蔫母子的到来,以及这蹊跷的、指向明确的病症,当真只是巧合吗?
若真是济生堂暗中做了手脚,用了些不妥当的方子牟取暴利,或是更恶劣的,故意将不对症甚至有害的药散卖给靠山屯的人,借此败坏她医馆的名声,或者制造事端……其心可诛!这已不仅仅是商业竞争,而是视人命如草芥,其行卑劣,令人指!
她转身回到诊桌后,提笔蘸墨,将陈老娘的病例、症状、自己的诊断思路、用药依据,以及那“止咳神散”的特征、陈老蔫的叙述,都详详细细、分条列项地记录在专门的本子上。笔墨在粗糙的纸张上洇开,字迹却清晰有力,一丝不苟。她需要这些记录,既是为了复盘医术,积累经验,也是为了以防万一,留下证据。若对方真敢以此难,她也有据可查。
无论这是巧合,还是有人处心积虑投石问路,她都必须更加小心,不仅要治病救人,也要防范来自暗处的冷箭。这靠山屯的医馆,乃至她刘然然,显然已经成了某些人的眼中钉、肉中刺,欲除之而后快。
山风穿过祠堂,带来几分凉意,也吹动了药架上那些草药的清苦气息。刘然然拢了拢衣袖,目光扫过那些浸润着她和屯民心血的药材,变得锐利而坚定。想用这种龌龊手段逼她就范?休想!
兵来将挡,水来土掩。她倒要看看,这暗处的风波,究竟能掀起多大的浪。
而她的“疏风散寒散”和即将完善的其他成药,以及这日渐凝聚的屯心,便是她应对的底气所在。
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