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金匮奥蕴,详陈脏腑疾殃;圣典遗珍,细论风寒积聚之章。五脏各司其职,邪气犯之,病象纷彰。探微索隐,理法昭彰。
心为君主,风寒侵凌。心中风者,翕翕热,不能起卧,心中饥而食即呕吐;心中寒者,心中痛而自烦,热,脐上悸动,欲作奔豚。火邪致之,其人如狂,心下悸而烦惶。
肺主气司呼吸,风寒易伤。肺中风,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀;肺中寒,吐浊涕,气息短而胸满。肺死脏,如风吹毛,无根而散乱。
肝藏血主筋,风气通之。肝中风,头目瞤,两胁痛引少腹,令人嗜甘;肝中寒,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出。肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行。
脾主运化,风寒干之。脾中风,翕翕热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气;脾中寒,吐涎沫,自利,腹中冷痛,手足逆冷。脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯,洁洁状如摇者。
肾主水纳气,风寒为患。肾中风,踞而腰痛,甚则不能转侧,夹脊而痛至头几几;肾中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者。
积聚之病,气血瘀停。积者,脏病也,阴气所结,固定不移;聚者,腑病也,阳气所聚,作有时。积之成也,正气先虚,而后邪气踞之。治积当以缓消渐散为法,兼顾扶正;疗聚则理气行滞为主,调畅气机。
五脏风寒积聚,病情复杂难明。医者需详审脉证,洞察病机。遵仲景之妙法,施方药以调治。使脏腑安和,气血畅行。传医道之薪火,佑万民之康宁。
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译:
《金匮要略》蕴藏着深奥的医理,详细陈述了脏腑的疾病灾殃;这部医学圣典留下的珍贵内容,细致论述了五脏风寒与积聚病的篇章。五脏各自承担着不同的功能,当病邪侵犯它们时,病症表现就会纷繁多样。深入探究其中的精微之处,医理和治法就能清晰彰显。
心如同君主,容易遭受风寒的侵犯。心中风的人,会有轻微热的感觉,不能起身卧床,心里觉得饥饿,但一进食就会呕吐;心中寒的人,会感到心脏疼痛且自己烦躁不安,伴有热,肚脐上方有悸动的感觉,像是要生奔豚病。如果是火邪导致的心脏病症,人会像狂一样,心下悸动且烦躁不安。
肺主管气、负责呼吸,容易被风寒所伤。肺中风的人,会口舌干燥、气喘,身体晃动沉重,头目昏蒙且有肿胀感;肺中寒的人,会吐出浑浊的鼻涕,呼吸气短且胸部胀满。肺部的死脏脉,像风吹毛一样,浮散无根且杂乱无章。
肝储藏血液、主管筋脉,与风气相通。肝中风的人,会头目跳动,两胁疼痛并牵引到少腹,使人喜欢吃甘甜的食物;肝中寒的人,两臂不能抬举,舌根部干燥,喜欢叹气,胸部疼痛,不能转身侧卧,进食后就会呕吐并出汗。肝脏的死脏脉,轻按感觉微弱,重按像绳索一样坚硬不来,或者弯曲像蛇爬行一样。
脾主管运化,容易受到风寒的侵扰。脾中风的人,有轻微热的感觉,样子像喝醉了酒的人,腹中烦躁沉重,眼皮和皮肤跳动且气短;脾中寒的人,会吐出涎沫,自行腹泻,腹中冷痛,手脚冰凉。脾脏的死脏脉,轻按感觉大而坚硬,重按像扣着的杯子一样坚硬,干净滑利且有摇动的感觉。
肾主管水液、收纳气息,容易被风寒侵害。肾中风的人,会蹲坐着腰痛,严重时不能转身侧卧,疼痛沿着脊柱蔓延到头部,有拘紧不舒的感觉;肾中寒的人,会腹泻,这是因为内里虚弱,想打喷嚏却打不出来,这是人体内有寒邪的表现。肾脏的死脏脉,轻按感觉坚硬,重按像圆球转动一样杂乱无章,这种脉象会逐渐向下延伸到尺脉部位。
积聚这种病,是气血瘀滞停留导致的。积病,是五脏的疾病,由阴气凝结而成,位置固定不移动;聚病,是六腑的疾病,由阳气聚集而成,作有一定的时间规律。积病的形成,是正气先虚弱,然后病邪才占据体内。治疗积病应当采用缓慢消除、逐渐消散的方法,同时兼顾扶助正气;治疗聚病则以理气行滞为主,调和畅通气机。
五脏的风寒积聚病,病情复杂难以明辨。医生需要详细审察脉象和症状,洞察疾病的病机。遵循张仲景的精妙方法,运用方药来调治。使脏腑安宁和谐,气血畅通运行。传承医学的薪火,保佑百姓的健康安宁。
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