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金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治赋(第1页)

金匮宏篇,详论痰饮咳嗽之证;医圣妙谛,深明水液代谢之机。痰饮作祟,咳嗽频仍,病状多端,辨证为基。

痰饮分类,四型可晰。痰饮者,饮停胃肠,心下满闷,沥沥有声;悬饮者,饮流胁下,咳唾引痛,胁肋胀满;溢饮者,饮溢四肢,身体疼重,无汗恶寒;支饮者,饮停胸肺,咳逆倚息,短气不得卧。

痰饮成因,内外相因。外感寒湿,内伤饮食,脾失健运,水湿凝聚。其为病也,变化多端。或眩晕,或心悸,或呕吐,或喘促。

咳嗽之疾,与痰饮连。肺失宣降,气逆而咳。或为寒咳,痰白清稀;或为热咳,痰黄黏稠;或为燥咳,痰少难咯;或为湿咳,痰多色白。

痰饮之治,温化为要。苓桂术甘汤,温阳化饮,健脾利水,治痰饮之轻证;肾气丸,温肾助阳,化气行水,疗痰饮之肾虚者。悬饮之治,十枣汤,攻逐水饮,峻下之力猛;溢饮之治,小青龙汤,表化饮,散寒止咳良。支饮之治,葶苈大枣泻肺汤,泻肺平喘,逐饮消肿;射干麻黄汤,散寒宣肺,化痰止咳。

咳嗽之治,辨证施方。风寒咳嗽,三拗汤合止嗽散,疏风散寒,宣肺止咳;风热咳嗽,桑菊饮,疏风清热,宣肺止咳;燥热咳嗽,桑杏汤,清热润燥,止咳生津;痰湿咳嗽,二陈汤合三子养亲汤,燥湿化痰,理气止咳。

痰饮咳嗽,关乎肺脾肾脏。明辨虚实寒热,精准用药配方。遵仲景之遗规,采经方之妙效。使痰饮得化,咳嗽得愈。传医道之精华,保民众之安康。

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译:

《金匮要略》这篇宏大的篇章,详细论述了痰饮和咳嗽的病症;医圣张仲景的精妙道理,深刻阐明了人体水液代谢的机制。痰饮作祟时,咳嗽就会频繁作,病症表现多种多样,辨证是诊治的基础。

痰饮的分类,有四种类型可以清晰区分。痰饮,是水饮停留在胃肠,表现为心窝部满闷,能听到沥沥的水声;悬饮,是水饮流注到胁下,咳嗽或吐唾沫时会牵引疼痛,胁肋部位胀满;溢饮,是水饮溢到四肢,身体疼痛沉重,无汗且怕冷;支饮,是水饮停留在胸肺,咳嗽气逆、靠着东西才能喘息,气短不能平卧。

痰饮的成因,是内外因素相互作用。外感寒湿之邪,内伤饮食不节,导致脾的运化功能失常,水湿凝聚就形成了痰饮。它引的病症,变化很多,可能出现眩晕、心悸、呕吐、喘促等症状。

咳嗽这种病,和痰饮密切相关。肺的宣和肃降功能失调,气机上逆就会引起咳嗽。有的是寒咳,痰白而清稀;有的是热咳,痰黄而黏稠;有的是燥咳,痰少难以咳出;有的是湿咳,痰多且色白。

痰饮的治疗,温化是关键。苓桂术甘汤,能温阳化饮、健脾利水,治疗痰饮的轻证;肾气丸,能温肾助阳、化气行水,治疗因肾虚导致的痰饮。悬饮的治疗,用十枣汤,攻逐水饮的力量很猛烈;溢饮的治疗,用小青龙汤,汗解表、化饮散寒,止咳效果好。支饮的治疗,葶苈大枣泻肺汤能泻肺平喘、逐饮消肿;射干麻黄汤能散寒宣肺、化痰止咳。

咳嗽的治疗,要辨证施用方药。风寒咳嗽,用三拗汤合止嗽散,疏风散寒、宣肺止咳;风热咳嗽,用桑菊饮,疏风清热、宣肺止咳;燥热咳嗽,用桑杏汤,清热润燥、止咳生津;痰湿咳嗽,用二陈汤合三子养亲汤,燥湿化痰、理气止咳。

痰饮和咳嗽,与肺、脾、肾三脏关系密切。要明确辨别虚实寒热,精准用药配方。遵循张仲景的遗训,采用经典方剂的奇妙功效,使痰饮得以化解,咳嗽得以痊愈。传承医学的精华,保障民众的健康。

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