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金匮要略疮痈肠痈浸淫病脉证并治赋（第1页）

金匮精蕴，阐疮痈诸疾之微；圣典遗珠，明脉证治法之妙。疮痈肠痈，浸淫之病，各具其形，详察为要。

疮痈之始，风热毒邪，壅遏气血。初起局部红肿热痛，粟米状脓头渐生。治当以消为贵，未成脓者，仙方活命饮，清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，使邪毒消散于无形；已成脓者，托里透脓汤，扶正托毒，透脓外出，免其毒邪内陷。若溃后气血两虚，八珍汤加黄芪，补益气血，促其疮口愈合。

肠痈之疾，湿热内蕴，气血瘀滞于阑门。少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时热，自汗恶寒，脉迟紧者，脓未成，大黄牡丹汤，泻热破瘀，散结消肿，荡涤肠腑湿热瘀结；若脉洪数，脓已成，薏苡附子败酱散，排脓解毒，温阳散结，消散肠内痈脓。

浸淫之病，湿热流注，浸淫肌肤。初起如疥，瘙痒流黄水，蔓延不止。治宜清热燥湿解毒，黄连粉敷之，以收燥湿止痒、清热解毒之效；内服可依证选方，如湿热盛者，龙胆泻肝汤，清利湿热。

疮痈肠痈浸淫病，关乎气血与肌肤。审脉证之变化，辨病期之先后。遵仲景之遗法，用药丝丝入扣。使痈肿得消，浸淫得愈。传医道之精微，保民体之安康。

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译：

《金匮要略》蕴含精深的内容，深入阐释了各类疮痈疾病的精妙之处；这部医学圣典留存的珍贵知识，明确了疾病脉证与治法的高妙。疮痈、肠痈以及浸淫疮这些病症，各有不同的表现，详细观察分辨是关键所在。

疮痈刚开始的时候，是风热毒邪阻滞，致使气血运行不畅。初期局部会出现红肿，伴有热感和疼痛，像粟米一样的脓头会逐渐长出。治疗应以消散病邪为要原则，对于还没有化脓的，使用仙方活命饮，它能清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，让邪毒在无形中消散；已经化脓的，就用托里透脓汤，通过扶助正气来托毒外出，防止毒邪向内深陷。如果疮痈破溃之后出现气血两虚的情况，用八珍汤加上黄芪，来补益气血，促进疮口愈合。

肠痈这种疾病，是湿热在体内蕴结，气血在阑门部位出现瘀滞。症状表现为少腹部有肿块，按压时疼痛如同淋病，但小便正常，还时常热，自汗并且怕冷。如果脉象迟紧，说明脓还没有形成，用大黄牡丹汤，通过泻热破瘀、散结消肿，清除肠腑内湿热与瘀血的结聚；要是脉象洪数，脓已经形成，此时用薏苡附子败酱散，以达到排脓解毒、温阳散结的目的，消散肠内的痈脓。

浸淫疮这种病症，是湿热之邪流窜灌注，侵蚀蔓延于肌肤。刚开始像疥疮一样，瘙痒并且流黄水，不断向周围蔓延。治疗适宜采用清热燥湿解毒的方法，用黄连粉外敷，可起到燥湿止痒、清热解毒的效果；内服药物则依据具体病症来选方，比如湿热比较严重的，就用龙胆泻肝汤来清利湿热。

疮痈、肠痈、浸淫疮这些病症，与气血和肌肤密切相关。要审视脉象和症状的变化，分辨疾病所处时期的先后顺序。遵循张仲景遗留下来的治疗方法，用药精准恰当。让痈肿得以消除，浸淫疮能够痊愈。传承医学的精深微妙之处，保障民众身体的健康安宁。

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