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金匮要略趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治赋（第1页）

金匮要略，诸病详陈，趺蹶以下，奇病纷纭。脉证虽殊，皆可探寻。

趺蹶之病，脚步失常。胫脉动惕趺阳脉浮，为风邪入于经络，气血不畅。治宜祛风通络，养血和营，可仿桂枝加当归汤意，调和营卫，祛邪通络，使气血畅行，步履复常。

手指臂肿，风痰阻络。手指手臂，忽然肿动，或伴身体肌肉瞤动。藜芦甘草汤，涌吐痰涎，以祛经络风痰；亦可配合外洗之法，温通经络，消散肿结。

转筋之证，筋脉拘挛。多因寒邪侵袭，或吐下之后，阴液亏损，筋脉失养。寒邪致者，用大乌头煎，温经散寒，止痛解挛；若因吐下伤阴，芍药甘草汤，酸甘化阴，缓急止痛，使筋脉得舒。

阴狐疝者，阴囊偏有大小，时上时下。此乃厥阴肝经气滞，寒湿凝聚。蜘蛛散，温肝散寒，行气通滞，调畅厥阴之气机，消散阴狐疝之肿物。

蛔虫之病，腹中疼痛。作有时，或吐蛔，或面有白斑，唇内有粟粒样白点。蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，乌梅丸，酸苦辛并用，温脏安蛔，为治蛔之良方；若蛔厥腹痛，剧痛汗出，四肢厥冷，亦以此方，使蛔安痛止。

诸般奇病，虽不常见，然脉证可辨，治法可循。遵仲景之遗则，依经典之理法。辨证论治，精准用药。使病祛人安，传医道之精华，惠泽苍生。

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译：

《金匮要略》详细记载了各种病症，自“趺蹶”以下，奇病众多。这些病症的脉象与症状虽各不相同，但都有规律可循。

趺蹶这种病症，表现为脚步行动失常。足背动脉搏动明显且趺阳脉浮，这是风邪侵入经络，导致气血运行不畅。治疗时适宜采用祛风通络、养血和营的方法，可以仿照桂枝加当归汤的思路，调和营卫，祛除风邪、疏通经络，让气血通畅，从而使行走恢复正常。

手指臂肿，是由于风痰阻滞经络。手指和手臂会突然肿胀、抽动，有时还伴有身体肌肉跳动。藜芦甘草汤，能够涌吐痰涎，以祛除经络中的风痰；也可配合外洗的方法，温通经络，消散肿结。

转筋这一症状，表现为筋脉拘挛抽搐。多是因为寒邪侵袭人体，或者在呕吐、泄泻之后，阴液大量损耗，使得筋脉失去滋养。若是寒邪导致的，就用大乌头煎，温通经络、散寒止痛、解除挛急；如果是因呕吐、泄泻损伤阴液引起的，就用芍药甘草汤，通过酸甘两种味道相互作用化生阴液，缓解筋脉拘急、止住疼痛，让筋脉得以舒展。

阴狐疝的症状，是阴囊两侧大小不一，肿物有时会缩入腹内，有时又降入阴囊。这是因为厥阴肝经气滞，寒湿之邪凝聚于此。蜘蛛散可以温散肝经寒邪，行气导滞，调理顺畅厥阴经的气机，消散阴狐疝的肿物。

蛔虫病的主要症状是腹中疼痛。疼痛作有一定时间规律，有时会吐出蛔虫，有的患者面部会出现白斑，嘴唇内侧有粟粒样的白点。蛔虫遇到酸味就会安静，遇到辛辣味就会潜伏，遇到苦味就会下行，乌梅丸酸、苦、辛三种味道并用，既能温暖脏腑，又能安定蛔虫，是治疗蛔虫病的良方；如果出现蛔厥腹痛，疼痛剧烈且出汗，四肢冰冷，同样使用这个方剂，使蛔虫安静下来，疼痛也就止住了。

这些稀奇少见的病症，虽然在日常生活中并不常见，然而它们的脉象和症状是可以辨别的，治疗方法也是有章可循的。我们要遵循张仲景留下的原则，依据经典中的理论和方法，进行辨证论治，精准用药。这样就能使疾病消除，病人恢复健康，传承医学的精华，恩泽广大百姓。

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