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黄帝内经素问热论赋（第1页）

粤若稽古，医道渊玄，《内经》焕彩，《热论》昭然。探热病之机理，究阴阳之变迁。阐六经之传变，明生死之枢权。欲使后学之士，晓病源而能痊。

夫热病者，皆伤寒之类焉。人之伤于寒也，则为病热，以其热甚，故曰伤寒。寒邪袭人，正气相煎。始于太阳，犯诸阳之会；头项强痛，腰脊难以曲旋。或恶寒而热，或脉浮而紧弦。

继而阳明受之，主肉其脉大。身热目疼，鼻干而不得眠。热邪亢盛，燔灼于内；津液耗损，燥实以添。此时邪气正盛，肠胃失和而积坚。

少阳受病，胸胁苦满难当。口苦咽干，目眩而精神不爽。胆火上炎，枢机不利而不畅。三阳经络皆受，未入于脏者，可汗而已，使邪有出路，体复安康。

若三阴受病，太阴当其冲。腹满而嗌干，脾经之症始逢。少阴受之，口燥舌干而渴浓。心肾阴虚，热邪内攻。厥阴受病，烦满囊缩，肝经之象呈凶。三阴俱受，邪盛正衰，当察病情轻重，或下或和，谨慎施功。

至于两感于寒者，病势迅猛而危忡。一日太阳与少阴俱病，头痛口干而烦满；二日阳明与太阴同病，腹满身热，不欲食谵语难容；三日少阳与厥阴并病，耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日而死，其症险而难通。

又论热病之愈期，以经分其短长。七日太阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热渐凉；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故；十一日少阴病衰，渴止舌干已；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已康。

然而热病虽愈，余热犹存，饮食当慎，不可过强。食肉则复，多食则遗，此其禁也，铭记毋忘。

至若病热有死候，察其形证详。热而痉者死，腰折瘛疭齿噤张。阴阳交者亦死，汗出热不衰，狂言不能食，邪胜正衰命将亡。

观夫《热论》之篇，理深意广。辨六经之传变，明生死之迹象。为医道之津梁，启后学之慧想。愿吾辈勤求古训，博采众长，传承岐黄之术，普惠天下之苍。

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译：

遥想上古，医道深邃玄奥，《黄帝内经》光彩熠熠，其中《热论》篇更是意义非凡。它深入探究热病的病机理，研究阴阳变化在其中的影响，阐明六经之间疾病的传变规律，揭示关乎生死的关键因素，目的是让后世学医之人，明白疾病根源从而能够治愈热病。

一般来说，热病大多都属于伤寒一类。人被寒邪侵袭后，就会生病热，因为热的症状明显，所以称作伤寒。寒邪侵犯人体，人体正气与之相互抗争。疾病最初从太阳经开始，先侵犯人体诸阳经汇聚之处，此时会出现头项僵硬疼痛，腰脊难以弯曲转动，有时怕冷又热，脉象多呈现浮紧之象。

接着阳明经受到侵袭，阳明主肌肉，其脉象洪大。会出现身体热、眼睛疼痛、鼻子干燥，并且无法入眠。热邪在体内极为亢盛，如烈火般燃烧，导致津液损耗，燥热结实之症随之加重。此时邪气强盛，肠胃功能失调，出现积滞坚硬的症状。

少阳经受病时，会感到胸胁胀满难受，口中苦，咽喉干燥，头目眩晕，精神不佳。这是由于胆火向上冲逆，导致枢机运转不利。当三阳经都受到病邪侵袭，但还没有传入内脏时，可以通过汗的方法来治疗，使病邪有排出的途径，从而让身体恢复健康。

要是三阴经受到病邪侵犯，太阴经先受到影响。会出现腹部胀满，咽喉干燥的症状，这便是脾经病症的开始。少阴经受到侵袭，会出现口燥舌干而且口渴严重的症状，这是因为心肾阴虚，热邪向内进攻。厥阴经受到病邪，会有烦闷胀满、阴囊收缩的症状，这是肝经病症的表现。当三阴经都受到病邪，此时邪气强盛而正气衰弱，应当仔细观察病情的轻重程度，根据具体情况，或采用攻下之法，或采用和解之法，谨慎地实施治疗。

至于同时感受两种寒邪的情况，病情展迅且十分危险。第一天，太阳经与少阴经同时病，会出现头痛、口干、心烦胀满的症状；第二天，阳明经与太阴经同时病，会有腹部胀满、身体热、不想吃东西、胡言乱语的症状；第三天，少阳经与厥阴经同时病，会出现耳聋、阴囊收缩并且四肢厥冷的症状。如果到了水浆都无法入口，人昏迷不醒的程度，那么六天左右就会死亡，这种病症极其凶险，难以救治。

再说热病的痊愈时间，可以按照经络来区分其长短。到第七天，太阳经的病情开始减轻，头痛逐渐缓解；第八天，阳明经的病情减轻，身体热逐渐消退；第九天，少阳经的病情减轻，耳朵能稍微听见声音；第十天，太阴经的病情减轻，腹部胀满的症状如同之前一样有所减轻；第十一天，少阴经的病情减轻，口渴停止，舌干症状消失；第十二天，厥阴经的病情减轻，阴囊松弛，少腹稍有舒缓，此时邪气基本都已散去，疾病也就一天天痊愈了。

然而，热病即使已经痊愈，体内仍可能残留余热，此时饮食应当谨慎，不能过量或食用过于滋补的食物。如果吃了肉类食物，疾病可能会复；吃得过多，就会遗留病邪，这些饮食禁忌一定要牢记。

至于热病出现死亡征兆的情况，要仔细观察其外在表现和症状。热且伴有痉挛的患者往往会死亡，症状表现为腰部如同折断般疼痛，手足抽搐，牙关紧闭。阴阳交的病症也会导致死亡，症状是出汗后热仍不减退，还狂言乱语，不能进食，这是邪气战胜正气，正气衰弱的表现，生命即将消逝。

综观《热论》这一篇章，道理深刻，内容广博。它分辨六经的传变过程，明确生死的外在迹象，是医学道路上的重要指引，启后世学者的智慧与思考。希望我们这些学医之人能够勤奋钻研古代经典，广泛采纳各家之长，传承中医的精湛医术，普遍施惠于天下百姓。

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