魔爪文学

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第5章 医院的煎熬（第1页）

警报是先从重症监护室开始响的。

不是平时那种单一、清脆、指向明确的“滴滴”声，是那种闷在喉咙里的、拖长了的、带着颤音的呜咽，像垂死的野兽在喘息。一台，接着另一台。呼吸机、心电监护、血液透析机、颅内压监测仪……屏幕上那些平时稳定跳跃的曲线，要么变成了令人心慌的直线，要么就开始疯狂地乱颤，像癫痫病人病时抽搐的手指。

张医生冲进三号Icu的时候，鞋底差点被门口一摊还没来得及清理的、不知是药水还是什么的液体滑倒。他扶住门框，站稳，目光快扫过室内。

一片混乱的光和影。应急灯已经亮起来了，但那光线惨白，把每个人脸上惊恐的汗珠都照得清清楚楚。几个护士正围着三床的病人——一个心脏术后才两天的老人——手忙脚乱。呼吸机的屏幕黑了，护士长正徒劳地拍打着机器侧面，嘴里低声咒骂着。另一个年轻护士抓着简易呼吸气囊，一下一下，用力地往老人嘴里挤压着空气，动作因为紧张而有些变形。老人的胸膛随着挤压微弱地起伏，脸色在惨白灯光下泛着不祥的青灰。

“张医生！呼吸机停了！备用电源好像也没接上！”护士长看到他，声音劈了。

张医生没说话，三步并作两步跨到床前，手指迅贴上老人的颈动脉。搏动微弱得像风中的残烛。他一把扯开病人胸口的病号服，手掌交叠，开始胸外按压。“1，2，3，4……”他低声数着，额头上的汗顺着鬓角流下来，滴在雪白的床单上。按压的间隙，他吼“手动通气跟上！肾上腺素准备！把床头的简易监护仪拿过来！”

简易监护仪是那种最老式的、靠电池的、只有一个巴掌大屏幕的玩意儿，平时丢在库房角落吃灰，现在成了救命稻草。护士手忙脚乱地接上电极片，屏幕上跳出紊乱但至少还在跳的心电波形。

“系统连接全部断了，”一个刚跑进来的住院医喘着粗气报告，手里拿着一摞皱巴巴的纸，“电子病历调不出来，刚才的药嘱、检查结果、生命体征记录……全没了。药剂科那边说自动药机锁死了，拿不出药，他们在撬！”

“撬？”张医生手没停，继续按压，从牙缝里挤出一个字。

“物理破坏。不然拿不到药。”住院医脸色也很难看。

张医生感到自己按下去的手掌下，老人的胸骨传来轻微的、令人不安的“咯吱”声。他知道，这种纯靠人力、缺乏精确药物和器械支持的心肺复苏，效果微乎其微。而且，他连这个老人最新的电解质情况、手术具体细节都不知道。他是在摸黑抢救。

“家属呢？”他问。

“堵在路上了，刚通上电话，说高架桥全堵死了，他们一时半会儿过不来……”护士长声音虚。

过不来。张医生心里一沉。这意味着连放弃抢救或变更治疗方案的签字都可能无法获得。他们现在所做的每一个决定，都背负着无法预估的风险和责任。

“继续按！”他命令住院医接手按压，自己直起身，抹了把脸上的汗，看向Icu的其他床位。另外几张床上，情况同样危急。一台透析机停了，尿毒症病人的血压正在飙升；一个脑出血术后病人的颅内压监测没了读数，瞳孔似乎有放大的迹象；还有一个重度肺炎伴呼吸衰竭的，虽然还有自主呼吸，但血氧饱和度正在缓慢下降。

而他们，失去了几乎所有智能辅助设备和实时数据支持。就像一群被蒙上眼睛、捆住双手的外科医生，被扔进了手术室，要求他们继续开刀。

“把所有还能用的、不依赖中央系统的设备集中过来！氧气瓶检查压力！手动吸痰器！还有，派人去血库，看看他们冷库还能坚持多久！”张医生快下令，声音在嘈杂的警报和嘈杂人声中，必须提到足够高才能被听见。

走廊里已经乱成了一锅粥。不再有自动导航的送药机器人，取而代之的是护士和护工抱着装满药品和器械的塑料筐，在人群中奔跑、呼喊、碰撞。不再有电子叫号屏，分诊台前挤满了焦急、痛苦、茫然的人群，声音像潮水一样涌来

“我爸爸的药！今天必须打的那个化疗药！”

“急诊！我孩子摔了！流血不止！”

“预约的cT还能做吗？我排了三个月队啊！”

“医生！我老婆要生了！见红了！”

分诊台的护士嗓子已经哑了，徒劳地挥舞着手臂“大家别挤！一个一个来！现在系统故障，所有检查都要排队！危重的先来！”但什么是“危重”？以前靠系统评分，现在全靠一双肉眼和几乎被淹没的判断力。

一个中年男人挤到最前面，脸红脖子粗，手里挥舞着手机，但屏幕是黑的“我急性心绞痛！药吃完了！你们必须立刻给我开！我有电子病历，可以证明！”他试图把黑屏的手机杵到护士脸上。

护士看着他，又看看后面黑压压的人群，疲惫而无奈“先生，现在调不出任何电子记录。您有以前的纸质病历或者药盒吗？”

“谁他妈现在还留纸质病历！”男人咆哮起来，胸口剧烈起伏，看起来倒真像要犯病。

张医生从Icu门口收回目光，强迫自己不去听外面的喧嚣。他走回三床，替换下已经手臂抖的住院医，继续按压。他看着那个简易监护仪上微弱起伏的波形，又看看老人毫无生气的脸。每一秒按压，都像是在与一个无形的、名为“系统失灵”的巨兽拔河，而他手里只有一根脆弱的稻草。

“张医生，”护士长凑过来，声音低得几乎听不见，手里拿着一张从某个角落翻出来的、字迹潦草的纸质交接单，“这是……病人昨天的手写交接记录，就找到这个。上面写着他有严重的低钾血症，一直在补钾。”

低钾？张医生心脏猛地一缩。低钾情况下，心脏复苏和使用某些药物需要格外谨慎，甚至禁忌。可电子医嘱系统里最新的血钾值是多少？他不知道。刚才准备推注的药物里，有没有会影响血钾的？

“暂停肾上腺素！”他几乎是吼出来的。推药的护士手一抖，针管差点掉地上。

“那……那怎么办？”护士长也慌了。

“抽血！送检验科！手动做急诊电解质！”张医生喊道，随即又意识到另一个问题——检验科那些全自动分析仪，还转得动吗？

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