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“我去看看!”一个实习医生扭头就跑。
这短短几分钟内的信息缺失和决策迟疑,可能已经造成了不可逆的后果。张医生看着监护仪上依然没有起色的波形,感到一种冰冷的无力感攥住了心脏。他不是神,他需要数据,需要系统支持,需要那些平时被他抱怨“过于死板”、“限制临床思维”的电子提示和药物相互作用核查。现在,这些都没了,他才真切地感受到,那套冰冷的系统,早已像隐形骨骼一样,支撑着现代医疗这座看似坚固的大厦。现在骨骼抽走了,大厦没立刻塌,但每个关节都在出不堪重负的呻吟,砖石开始松动、掉落。
走廊另一头突然传来尖锐的、孩子的哭喊,夹杂着女人歇斯底里的尖叫“医生!救救我孩子!救救他!”
张医生猛地抬头。一个满身是血的女人抱着一个大约七八岁的男孩冲进了走廊,孩子额头上一个狰狞的伤口,鲜血糊了半张脸,一只手臂以不正常的角度弯曲着。女人脚上只穿了一只拖鞋,另一只脚光着,踩在冰冷肮脏的地面上,留下一个个血脚印。她眼神狂乱,像被困的母兽。
“车祸!从电动车上摔下来了!桥上车都堵死了,我是抱着他跑过来的!”女人语无伦次,眼泪混着血和汗往下淌。
就近的医护人员立刻围了上去。初步检查,孩子意识模糊,可能有颅内损伤,手臂骨折,失血不少。需要立刻清创、止血、固定、cT检查,可能需要手术。
“cT室!cT室还能用吗?”一个医生喊。
“不知道!刚才听说部分设备有备用电源,但操作系统和图像处理……”另一个医生回答得不肯定。
“先处理伤口,建立静脉通道!”张医生对那边喊,但他自己这边也走不开。他看着那个满脸是血、因疼痛和恐惧不断抽搐的孩子,又看看手下这个生死未卜的老人。选择,无处不在的选择,每一个选择都可能关乎生死,而他们失去了做出最优选择的大部分工具和信息。
时间在混乱中缓慢而沉重地流逝。每一分钟都像一个世纪。
出去打听消息的实习医生跑了回来,脸色煞白“检验科……大部分仪器启动不了,值班老师说有几个老式半自动的还能勉强用,但度极慢,而且……而且很多试剂需要系统扫码出库,现在锁着,拿不出来!”
也就是说,连最基本的血常规、电解质都可能做不了。张医生感到一阵眩晕。他看向三床的老人,又看看那张皱巴巴的交接单。没有准确的血钾值,他不敢乱用药。心脏按压还在继续,但老人的生命体征没有任何改善的迹象。那个简易监护仪上的波形,越来越平,越来越缓。
他知道,这个老人,很可能挺不过去了。不是因为疾病本身,而是因为这场突如其来的、全面性的“失能”。是那瘫痪的交通耽误了家属签字,是崩溃的系统丢失了关键数据,是失效的设备中断了生命支持,是他们这些医生在信息迷雾中的踌躇和可能的误判……所有这些因素织成了一张网,将老人一点点拖向深渊。
而他,张医生,此刻按在老人胸口的手,既是救赎的努力,也仿佛成了这死亡进程的一部分。这种认知像毒药一样侵蚀着他。
另一边,孩子的哭声弱了下去,变成了痛苦的呻吟。cT似乎最终没能做成,医生们凭借经验和简单的体格检查,判断可能需要紧急开颅减压。但手术室呢?麻醉机、监护仪、无影灯……那些更精密、更依赖系统的设备,现在是什么状态?谁敢在这样的条件下动刀?
“张医生……”按压的住院医抬起头,声音带着哭腔和绝望的疲惫,“波形……没了。”
张医生低头。简易监护仪的屏幕上,那条微弱的起伏线,彻底拉直了,变成一个冰冷、无情、静止的横杠。
他停下了按压的手。手掌和手臂因为长时间用力而微微颤抖,掌心被老人坚硬的胸骨硌得生疼。他看着老人安详(或者说麻木)的脸,又抬头看了看那台沉默的、黑屏的呼吸机,看了看周围同样疲惫、绝望、沾着血迹和汗水的同事们。
没有宣布临床死亡的标准流程提示音。没有自动记录的死亡时间。只有一片令人窒息的寂静,和远处依旧持续的、属于其他病人的警报与哭喊。
护士长默默地拉过一张白床单,盖住了老人的脸。动作很轻,但在张医生听来,却像有千钧重。
他退后两步,靠在冰冷的墙壁上,慢慢滑坐下去。消毒水的味道、血腥味、汗味、还有某种难以言喻的、属于死亡和绝望的气息,混合在一起,充斥着他的鼻腔。他抬起颤抖的手,捂住脸,指甲深深掐进头皮。
这不是他今天经手的第一例死亡,也不会是最后一例。但他从未如此清晰地感受到,夺走生命的,不仅仅是大自然设定的寿命,不仅仅是凶险的疾病,还有那些人类自己建造的、看似坚不可摧、实则脆弱无比的、名为“系统”和“秩序”的东西。当这些东西崩塌时,最先被压垮的,往往是最无力反抗的普通人。
窗外的天色,依旧阴沉。医院的煎熬,在失去“系统”这层脆弱但至关重要的缓冲后,正以前所未有的残酷和直接的方式,展现在每一个被困于此的医生、护士、病人和家属面前。
而这场煎熬,还远远没有看到尽头。
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