魔爪文学

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“比如，单看氨甲环酸的机制，它的化学结构和纤溶酶原上的赖氨酸结合位点，在三维构象上高度相似，它进入体内之后，会以竞争性的方式，去抢占那些本该与纤溶酶原结合的位置，从而直接封堵住纤溶酶原的结合位点，让后续纤溶酶的生成量大幅减少。这样，已经形成的血凝块就能被稳定地保留下来，不会被过早溶解，也是这个考量，它和传统意义上的凝血类药物，有着本质上的区别，它只保护那些已经形成的血凝块，专门针对性地止住纤溶亢进型出血。”

“所以，我才会比较笃定地在这类创伤患者身上，直接安排这个氨甲环酸方案，而且也不担心出现血栓、肺栓塞等风险。但是，因为我自己个人精力实在有限，其实一直没有专门针对这个方向，去做过更具体的、成体系的临床验证实验，总体来说还是大胆冒进的。”徐云珂把话说到这里，意思也已经暗示得足够明白了。

总而言之，言而总之，别问，问就是经验判断。

你们要是觉得这个方向有价值，就自己去论证吧。

她这边，实在排不出多余的时间。

段茜听完，认真点了点头，她就知道徐云珂不会过于冒进，而是有这个自信。

她消化起来最快，也没有再继续追问那些深层的药理机制，只是干脆利落拍板：“原来如此。可惜你手里这一类复合伤的具体案例数量，确实还不够多，这样吧，后面我会专门再和麻醉科的孟主任深入沟通一次，看看关于创伤性复苏这块，后续的课题安排到底该怎么推进。”

“是需要安排下，如果效果好意义非凡。我这边也会去和七军区创伤科的解主任一同聊一聊这个方向，先在一定范围内，做一个初步的对照观察。”蔡军已经直接把目光转向了石飒飒，那意思再明显不过。

石飒飒反应老快了：“虽然中间没懂，不过后面这个我听出意思了。就是拿我这边手里这批最标准的创伤病例，给这个做对照组的实验数据嘛。我肯定没问题，就是吧，这种复苏类的研究，说到底主要还是归麻醉科那边的活，但我想着，应该也能蹭上一个二作，不对，三作的SCI吧？而且，这个一作，到时候到底给谁？我们徐主任论文可值钱了。”

她反正出力了，肯定要蹭到点什么。

所以，她自然要拉发起者徐云珂，作为借力。

可真是光明正大。

徐云珂倒也不嫌弃自己手里的SCI再多上一篇。

她只是笑着，把目光转向了段茜。

段茜看着石飒飒那副理直气壮、把算盘珠子拨得噼里啪啦响的模样，笑着摇了摇头。

她的语气里带着纵容，却也不失公正和清醒：“如果只是一份小基数的临床观察报告，你想做一作，都可以让给你。但是，如果后面真的要跟军区那边合作，做成一个正式的创伤复苏联合项目，那到时候，所有的署名，还是要严格按照实际贡献度来排。”

她把该敲打的敲打完，看着石飒飒，用一种近乎调侃的语气，抛出了那个最核心的问题，“但是，做对照组，对手术数据的规范性和麻醉方案的标准化，是有极高要求的，这些，你懂吗。”

“不懂……”石飒飒被这一问噎得死死的。

但她随即又把脖子一梗，理直气壮，“要么，我试试？不就是课题设计吗，大不了，我去花钱找一个懂麻醉的，来做我这个课题组的学术指导。”

以她直觉，如果这个什么什么氨甲环酸效果很好，只要蹭到，未来在损伤控制领域她也可以有一席之地。

蔡军站在旁边，终于有些听不下去了。

他轻轻地咳了一声：“别把这些做科研的事，聊得跟街头做买卖一样，像什么话。”

石飒飒只是耸了耸肩，毫不留情揭露：“我也是最近才彻底明白，这医院里背地里的鸡鸣狗盗事情，原来有那么多，奴役下面的，还刮分SCI。当初你们拦不住，现在还不准我私底下吐槽几句？你们哦，就是只会独善其身，老院长骂得，一点都不冤。”

徐云珂戴着口罩，嘴角却有些压不住了，瞎说什么大实话。

作为好人兼受过小小委屈的人，最合适主持公道：“查房吧。后面可以找机会问一问黄主任，看她手头还有没有多余的精力，我这边，这个月所有相关的手术操作方案、收集的术中出血量，还有手术、麻醉干预的全部数据，都已经提前整理归档好了。随时都可以提供出来，但是，后续的研究，就真的要看具体情况了。你们也知道，我急诊待三个月了呢。”

·

ICU里是很少有笑容的。

但并非完全没有。

外科EICU这边，除了刚才那一轮关于复苏问题的深度交流之外，绝大部分时间，还是在进行日常的教学查房。

只不过，从前这个教学的主力，是蔡军和石飒飒。

如今，又多了一个徐云珂。

虽然最近科里新涌进来的一大波实习生，在实际操作中闹出了不少让人哭笑不得的笑话，但总的来说，外科的查房有尿一切好。

不过，等所有常规区域全部走完，徐云珂他们最后转进那片单独隔离开的特殊区域。

ICU这边独立的感染区，已经把应天和那位脑炎赵大叔安排在了一起。

两个人如今在经过几轮血浆置换的强化治疗之后，都已经成功脱离了呼吸机。

既然能用自己的肺自由呼吸了，自然也就有了畅快聊天的心情和力气。

对比赵大叔还半躺在床上有气无力地喘着，应天已经能自己在身后垫上一只枕头，稳稳当当地坐起来了。

他面前那张小小的可移动桌板上，还堆着好几本书。

全都是ICU里各个班的医护们，今天你带一本、明天我带一册，陆陆续续替他攒起来的。

没办法，这世上，大概没有人会拒绝一个嘴甜、明媚、又细心的男孩。

包括徐云珂。

“哈哈，大叔，我再给你出一题。你要是这一题能猜对，等我出院以后，我免费去给你儿子当家教补课。”应天坐在床上，乐呵呵地开了口。

他一抹双眼亮得像两颗星星，故意拉长了尾音，用那种少年人特有的促狭，摇头晃脑地问道，“你说，愚公移山的时候，他最喜欢唱什么歌啊？”

他旁边床上，赵大叔张了张嘴，脑子还在努力地转着弯。

结果，查房刚走到门口的徐云珂就帮忙：“赵大叔。移山移山，亮晶晶。”

“哎呀，一闪一闪亮晶晶。”赵大叔被她这一提示，几乎是本能地、一拍大腿，就把那首童谣的后半句给补全了。

“徐医生！你怎么可以帮人作弊！”应天急得差点从床上弹起来，脸上的表情满是不服气的控诉。

徐云珂带着身后一串全副武装的人走进来。

她只是笑眯眯地看着他，语气里带着狡黠：“你刚才出题的时候，也没说旁人不可以帮忙呀。都躺好，让他们几个，轮流给你做一遍查体，都好好练练手。”

赵大叔靠在床上，也跟着嘿嘿地笑了起来。

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