魔爪文学

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五个患者,严格来说可以分为三类。

第一类就是金百岁这样的,大概率已经等不到移植机会了,预估生存期不足一个月。

和他情况类似的,是那位因Danon基因问题引起扩心病的心衰阿姨。

Danon病在临床上常表现为扩张型心肌病样的改变,基本上会很快进展到晚期心力衰竭阶段。

恶性心律失常和心力衰竭是其最主要的死因,最有效的治疗方法是心脏移植。

可偏偏因为基因问题,供体极难匹配。

第二类是那位主动脉根部动脉瘤、全心增大、左心功能不全的中年男性。

这个倒是意见统一,肯定要手术,动脉瘤已经不能再等了。

只是手术难度相当高。

不过,在座的都是真专家,就算是刚才忽悠徐云珂争取这台手术的纪覃辉,自问也有五分把握能拿下来。

所以问题不在于做不做,而在于由谁来做了,以及用谁家的人工心。

第三类则是那两个年轻人。

他们正在等移植,目前最大的问题是如何选择过渡期的治疗手段,把身体状况维持住,让他们能稳定地等到合适的供体出现。

而这个过渡期的治疗方法,分歧就大了。

不过核心思路都是一致的维持循环,保护其他脏器不受累,毕竟移植窗口机会的把握,跟受体本身的身体状态息息相关。

代表全球心盟的专家,是一位在德国进修过的心内科教授鲍庆伯。

他给出的意见是IABP,主动脉内球囊反搏,这是他们最近在终末期心衰领域主力推进的方案,很适合等待移植窗口期的心衰患者,也是重症过渡的有效手段。

当然了,他们也有人工心脏,只是区别于其他品牌,IABP是他们独有的特色治疗方案。

而代表Voyage的纪覃辉,则建议直接上人工心脏,一个用左心辅助,一个上全人工心脏,从生存率数据来看机会更大。

另外两家有器械的代表也都是这个意见,不过多点小心思。

比如圣康医疗,他们不仅代理人工心脏,还有ECMO产品,所以会建议联合ECMO来做植入。

说起来,在座这几位,恰巧就是研讨会第四天要做专题分享的几位大佬。

可惜,这场会诊终究没出现什么意外之喜。

邵凤彤在心里轻轻叹了口气。

陶以宋看大家讨论得差不多了,便开口说道:“我们目前的安排是这样,每位专家负责一个患者,明天下午四点分享手术方案,与我们共同确定治疗方案,或者直接安排示范手术。在此期间,同步进行采购投标环节,最终报价以暗标形式提交,等到这次研讨会结束后……”

果然,就像克拉拉一开始说的那样,最终的核心还是产品报价。

这些专家来做手术,相当于提前做一次示范,但明州心脏中心也给足面子,只要患者同意,至少每位专家都能主刀一台手术作为回馈。

而最终,五家代表对应的五个患者,用抽签来决定……

徐云珂的运气“好”得不行,抽中了金百岁。

讨论会结束之后,惯例是社交时间。

徐云珂倒是和邵凤彤聊了不少。

毕竟她们上次见面已经是好几年前的事了,而且邵凤彤当年还邀请过她来明州心脏中心,可惜被她婉拒了。

这一聊,有寒暄,也有互相了解近期的工作计划。

听到徐云珂说目前主要精力在结构性心脏病上,邵凤彤还挺诧异。

不过她也没多问,特地给徐云珂介绍了医院儿科先心区的一位主任。

两个新认识的人又聊了好一阵,这场社交一直持续到了晚上。

徐云珂吃饱喝足,又认识了新同行,心情不错。

等回到酒店,她看看张四喜,又看看骆蔓莉,终于忍不住开口问道:“你们两个,吵架了?”

张四喜表情冷淡:“没有。”

骆蔓莉也面无表情,几乎是同一秒开口:“没有。”

“那就是吵架了。”徐云珂太熟悉这种同步否认了,想了想,体贴地提议道,“要不我给你们再开一个标间?生活习惯不同很正常,不要伤了和气。”

她下意识想到的,就是睡觉打呼、作息不同这类听起来鸡毛蒜皮但非常影响人际关系的大事。

“不用。”两人又是异口同声,默契得不像话。

徐云珂更奇怪了。

她先看向张四喜:“明州心脏中心是很不错的心脏专科医院,这么好的机会,你不是说想去到处了解一下?”

全程这两人都坐在会议室角落里,安安静静的,都没主动去认识什么人。

张四喜看了骆蔓莉一眼,语气平淡:“因为某人心情不太好,想静静。”

……

徐云珂又转向骆蔓莉:“你呢?你之前在车上不是说,很想认识鲍老师,特别想了解IABP吗?而且明州大学不是你读研的地方吗,应该有不少同学朋友吧?”

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