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病历本最后一行只写了:布洛芬缓释胶囊,痛时服用。
林易将检验单合上,放回桌上。
张清山目光从处方上移开。
“嗯,嘴张开,我看看。”
李雅芝张大嘴巴。
林易在一旁观察。
舌体瘦薄,舌质偏淡,边缘少津。
舌苔薄白,干净无腻感。
肝肾阴亏,气血衰弱。
林易低头,笔尖在病历上滑动,写下诊断,肝肾阴血亏虚之象。
写完,林易抬起头。
面色萎黄,失去光泽,两目干涩无神,有更年绝经期气血衰落之表征。
张清山把深红色的脉枕推过去。
“嗯,可以了,现在右手放上来。”
李雅芝把右手腕搭在脉枕上,手腕很瘦,骨点突出。
张清山伸出右手,三指平铺,食指、中指、无名指,压在寸关尺三部。
诊室内很安静。
林易注视着张清山的手指。
五十岁以上女性,绝经前后气血亏损,天癸将竭,脉象多现涩弱。
张清山的手指在李雅芝的手腕上停留。
指腹轻微下压,由浮取转为中取,再转为沉取。
林易看到张清山的眉头微压。
指下的脉形偏细,脉管细小如丝,血液充盈度很低。
细微的跳动之中,带有一丝弦意,像一张深藏在皮肉之下的弓弦。
脉不浮,完全沉在里面,来去从容。
两分钟后。
张清山收回手指。
寻常的行痹游走性风湿痛,外感风邪直中经络。
脉象必定浮而带弦。
邪在表,气血向外抗邪,脉管上浮。
如果遇到大风天气加重,在无风的日子里,风邪留在经络,依然会有持续的隐痛。
但这名患者的症状完全反常规。
无风时痛感全消,如同常人。
吃辛散的祛风药,无法缓解大风天的疼痛,大伤正气,导致纳差虚汗。
脉沉细带弦。
这完全违背了常规外感痹症的传变规律。
张清山端起桌上的保温杯,没有喝,杯子悬在半空,陷入短暂的沉思。
张清山收回手指,没有立刻落笔。
他把脉枕从李雅芝面前推开,侧头看向林易。
“你来摸一下。”
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