魔爪文学

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第404章 金针绝技 苍龟探穴师父手把手的力学传导（第2页）

他在处方下方补上医嘱。

每日记录体重，腹围，饮水量和二十四小时尿量。

三天后复查电解质，肝肾功能。

一旦出现尿量骤减，意识改变，呕血，黑便，呼吸困难，立即急诊处理。

张清山放下笔，目光落在孙铁国的腹部。

“上衣解开。”

孙铁国的儿子愣了一下。

“要做针灸？”

“先看腹壁。”

儿子帮孙铁国解开棉衣和毛衣，将衣服向两侧拉开。

腹部皮肤被腹水撑紧，肚脐外凸。

青紫色静脉绕着脐周分布，右上腹可以看到旧穿刺点留下的浅褐色痕迹。

张清山戴上一次性手套，先做腹部触诊。

右上腹质地偏硬，压痛明显。

脐周叩诊呈鼓音，侧腹呈浊音。

孙铁国侧卧后，浊音边界随体位发生改变。

“有移动性浊音。”

张清山脱下手套，走到洗手池前洗手。

“药推水道，速度有限，腹腔压力高，气机在脐周壅住了，先松开局部。”

他擦干双手，打开一次性针灸包，取出一根一寸半毫针。

林易站到诊床右侧。

张清山用碘伏消毒脐上区域。

“《金针赋》里的飞经走气四法，你练了多少？”

“青龙摆尾和白虎摇头还可以，苍龟探穴和赤凤迎源，还没有掌握。”

“青龙摆尾走气到病所，适合经络气血壅滞，白虎摇头以摇振行气，力从针下向外扩散。”

张清山用无菌棉签定位脐上一寸。

“水分穴，腹水壅盛，局部气血深伏，针下阻力重，得用苍龟探穴。”

孙铁国的儿子看着那根针。

“张老，我爸他凝血不好，能扎吗？”

“INR1.53，腹壁血小板数据稳定，避开浅表静脉，针孔压迫止血，出现皮下出血立即停。”

张清山沿腹壁血管之间选定进针路径。

“针灸不接触肿块，也不进腹腔，你扶稳他。”

孙铁国平卧，膝下垫起软枕，腹壁张力随呼吸起伏。

张清山左手绷紧穴周皮肤，右手持针。

针尖快速刺破表皮。

进针三分，停。

再向下推进。

针体穿过皮下组织，进入腹直肌层。

张清山控制进针深度，手指贴近针根，防止腹壁随着呼吸把针带深。

孙铁国腹部肌肉收紧。

“酸，里面发胀。”

“别屏气，慢慢呼吸。”

张清山捻转针柄。

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