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张清山端起保温杯。
他吹了吹表面的热气,喝了一口枸杞水,咽下温水。
他放下杯子,“嗯,说说具体思路。”
林易双手放在键盘上。
他移动鼠标,在门诊系统中调出李志群上周的处方记录,屏幕上显示出十几味中药的名称和剂量。
“石决明先煎的量比较重,肝阳已经不那么亢盛,可以减量。”
石决明,咸寒,平肝潜阳。
上周用了三十克重剂。
“黄芩、栀子这类苦寒药,也可以适当减。”
林易继续说。
“防止久用伤脾胃。”
苦寒败胃。
这是中医用药的铁律。
热邪一退,这类药必须第一时间撤掉。
他握住鼠标。
光标移动到黄芩和栀子上。
点击删除。
两味药从处方列表中消失。
光标移动到石决明上。
修改剂量。
张清山坐在旁边,他看着电脑屏幕上的操作,满意地点头。
“路子没错,打个方子我看看。”
林易双手在键盘上敲击。
他保留了上周处方中柔肝养阴的底座。
“天麻12g,钩藤10g,川牛膝12g,杜仲12g,桑寄生15g,益母草15g,夜交藤20g,茯苓15g,白芍15g,菊花10g,炙甘草6g。”
键盘敲击声在诊室里回荡。
天麻、钩藤平肝息风。
川牛膝引血下行,直折上亢之势。
杜仲、桑寄生补益肝肾,治其本。
白芍柔肝。
夜交藤安神定志。
茯苓健脾宁心。
这是一个非常标准的平肝潜阳,滋水涵木的方子。
去掉了大苦大寒的清热药,药性变得更加平和。
完全贴合李志群当前的病机。
林易点击打印。
旁边的打印机开始工作,齿轮转动,吐出白色的处方单。
林易撕下处方单。
他检查了一遍剂量,双手递给师父。
张清山接过处方签。
他扫了一眼上面的药味和克数,拔开黑色钢笔的笔帽。
他在处方底部的医师签名处,写下自己的名字。
张清山把处方单递给李志群。
“黄芩栀子去掉,石决明减到20克。”
张清山看着患者。
“火势弱了,药也该跟着松一松,不能一直用重剂压着。”
李志群双手接过处方单。
他仔细看了一眼。
“张主任,这个还要吃多久?”
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