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川乌长于祛风除湿、温经止痛;附片长于补火助阳、散寒止痛,两者相须为用,方能深入骨节经脉,温化盘踞数年的沉寒痼冷;
至于宣痹,除麻黄外,还可用桂枝温通经脉,助阳化气;防风祛风胜湿,添葛根“解肌”,舒缓肩头麻木、伸屈困难,再添桑枝、羌活,引药上行,曲风通络;
至于缓急止痛,去芍药,换成行气活血之力更强的川芎、当归、姜黄(姜黄通经止痛,且专治肩臂疼痛),病人舌质暗淡,瘀阻经脉,用这三味药,能迅速化解经脉中的瘀血,致使气血运行通畅。
黄芪原方不变,病患脉细,气虚血亏,可用黄芪补益卫气,再则,黄芪还能制约麻黄、桂枝发汗太过,防止汗出伤阳,做到散寒而不伤正。
谢朝云递给病患药方,将这个医案记下了,同上一个关节炎医案合并在一起。
等后续反馈不错,就将信寄回首都,让她师父点评。
除了这个寒湿痹,后边又来了个热痹患者。
痹症有三,一是风寒湿痹,也就是行痹、痛痹和行痹,二是热痹,三是顽痹,其实谢朝云之前接触过顽痹,军属院的那些老英雄,还有那个五十肩凝,都是患的顽痹
风湿寒邪病在骨,十分顽固,家属院的那些老英雄谢朝云能治好,是根据易老留的方,依样画葫芦给治好的,五十肩凝,也站在前人肩膀上,真正接触痹症,自己按照经验来治,并研究整理病因病例,是这段时间。
如果让她重新去治看门的张大爷,她会有更多的心得体会。
也是因为之前她是依样画葫芦治的,她对那张方子的理解偏向于浅显,此时再拿出那几本医案,她有常看常新的感觉。
也是因为她边看边学习,次次都有新体会,碰到热痹,也觉得寻常了。
要知道她刚开始治行痹时,那药方拿捏得不是很准,拟方不断斟酌。
她拿出医案本,记下姓名年纪,之后开始问诊,她亲切地开口:“这位婶婶,您哪儿不舒服?”
病患是被人扶着走进诊室的,走的时候几乎是一步一挪移,身子近乎全部靠在她旁边那位年轻人身上,因为疼痛,她身子弓着前倾,嘴嘟起,吸气,脸上五官皱成一团。
光是瞧着,就能感觉到她的痛苦。
像是自己也遭遇到疼痛攻击。
她用力抓着她儿子的手臂,慢慢坐下,边坐边哎哟哎哟地轻声呼痛,听到谢朝云的问话,她重重地眨了下眼睛,身子虚弱地靠在桌子上,叹了口气:“大夫,我膝盖痛,走不了路啊。”
“好几年了,膝盖一直疼,针扎似的疼啊。前几年还好,虽然痛,还能忍,今年实在是不能忍,我躺床上躺大半年了。”
“眼看着要过年了,年前我儿子要相亲,家里家外都有事要忙活,结果我倒了,我这一倒,哪成呢?谁家愿意将好端端的姑娘嫁给娘瘫痪的后生?”
“我这一瘫痪,干不了活,白吃饭不说,还要儿媳照顾,这不是拖他后腿吗?我大儿子去年生了个儿子,那个儿子刚出生没屁眼,本来大家就说闲话,说我家缺德事干多了,我要是再只能躺床上当废物,我这小儿子,就被我给毁了呀,谁愿意嫁给他啊?”
“我那孙子的事还好说,等我这儿子结了婚,将家一分,大儿子家的事影响不到小儿子,但我不成啊,我这个娘,是小儿子一辈子的负累。”
“还有,我那个孙子出生没多久去县里动了个手术,这也没办法,生了下来,总不能丢了,看着他死吧,屁眼总要通的,家里的钱基本上都花在他身上了,还欠了些饥荒。”
“本来想着今年努力干活,给小儿子攒家底结婚,谁知道我又,哎,我家八辈子贫农,祖上都没干过坏事,怎么生孩子就没屁眼呢?”
“谢大夫,听说你医术好,治好了不少这儿痛那儿痛的人,您看我这病,能治么?”
谢朝云道:“我看看。”
她起身,查看病患膝盖。
病患两边膝盖红肿,稍微碰一下,病患就痛得一哆嗦。
“几年了?”谢朝云起身,问。
“四五年了吧。”病患开口。
“那时间挺久了,之前用过什么药?”
“没用什么药,那些药吃了没用,就没吃了,这个样子,也不能贴膏药,贴了膏药更痛。”病患开口。
“还有没有其他症状?”
“没有了。”病患摇头,“睡觉、吃饭什么的,都没太大问题。”
“大小便呢?”
“大便,就那样吧,几天排一次,排得出来,小便,好像有点黄,有点少。”
“有点少?”谢朝云哦了一声,确定似地问,“尿液黄?”
“昂,对,尿液是有点黄。”
谢朝云点点头。
小便短赤。
体内有热。
符合热痹症状。
“没有了?那月事什么的,正常不?”
“正常,就是那个,”病患有些不好意思,瞧了她儿子一眼,伸手推了推,道,“满崽,你去外边看看,那自行车有没有上锁。”
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