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在一片混乱中,最先出声的是贺骏。
“他胃出血!”
贺骏托着师祎後颈的手不易察觉地抖着,不停去抹师祎脖子上的血,竟显得有些慌张。不过叶嘉茂在抢救室很多年了,不受贺骏先入为主的观点影响,冲上去放平了师祎托高双腿,捧着师祎的脸偏向一侧,也来不及戴手套了,直接上手去挖口腔里的呕吐物和积血。
“打电话,先给抢救室,上来接人。心电监护——”他一边动作,一边飞快地嘱咐不远处站着的送药护士,结果偏头扫了一眼,见小护士没反应过来,立刻骂开了,“快点!”
南大附医是教学医院,送药护士只是个还没毕业的实习护士,卫校的孩子年纪小得很,被吼得一个哆嗦,掏到一半的工作手机都吓掉在地上。叶嘉茂二话不说扑上去就抓过手机,满手血污糊住了屏幕,随便用袖子蹭两下,就开始打电话。
“无明显诱因呕血,鲜红色伴咖啡色血块,反复多次,每次两百到三百毫升不等。干呕丶意识不清,贫血貌,面色及结膜苍白,周身湿冷,心率一百二往上。”叶嘉茂歪头夹着电话,手上查体不停,跟电话那头下医嘱,“准备床旁吸氧和心电监护,两路各五百液体,先不给药,等我医嘱。急查血常规,打个交叉配血配型的输血申请,要两个单位红细胞,四百新鲜全血。”
说完电话挂掉又拨出去,分别是给麻醉科和血库:
“你们科的师祎,呕鲜血,深静脉置管赶紧下来抢救室。”
“抢救室待会儿有个申请,是院里的学生,两个单位红细胞,四百新鲜全血。这个出血量人可能……血先做起来,谢谢拜托了。”
人可能很快就不行了。
这话叶嘉茂没说出口,但贺骏和叶茂都听得懂。叶茂甚至一时无法反应,他有些懵了,瞪大了眼睛不知所措,激愤的热血刚到沸点,却冷得他微微打颤。
“深静脉置管和输血要签字,做不做?”
叶嘉茂放下电话转头就问贺骏。
“做。”贺骏还算镇定,至少看起来镇定,还想得起提示师祎的既往病史,“他以前就是胃出血,应激性溃疡。”
闻言叶嘉茂又看了看师祎,眼下他没在呕血了,可一没做检查二没有器械,叶嘉茂也没太多事情可做,也只能摊着血淋淋的双手等抢救室来接人。可他仔细回忆着师祎的每一处表现,总觉得还应该抓住些什麽。
溃疡导致胃出血病程会有这麽快,出血量这麽大吗?应激性如果是刚刚诱发,哪里来的咖啡色血块?阿司匹林服药时间已经很长了,现在才影响凝血吗?师祎头痛恶心丶手抖乏力丶吐词不清,单纯是因为心理刺激吗?
忽然他灵光一现,赶紧又掏手机打电话,这回分别是给急诊CT和神外病区——叶嘉茂始终怀疑师祎的问题出在颅内。
这曾是他无比熟悉的领域,是他的直觉。
等到半宿熬过,检查结果一一落地,叶嘉茂再次感谢在那短短几年中,纪闵中耳提面命为他建立起的直觉。
师祎是上消化道溃疡合并静脉窦血栓引起的梗死伴出血,外伤导致的,谁也说不准离脑疝会不会只剩几个小时的距离,真正的险象环生。
CT左颞叶低密度影,内见斑片状出血高密度影,边缘欠清晰,与出血密度相仿。横窦及乙状窦区域见条形高密度,边界清晰,与静脉血栓密度相似。因为形状和位置都不算明显,挂着心监和吸氧又不让做磁共振,贺骏直接把神经内外的科主任和影像科的副主任都半夜从床上叫了起来,说什麽也要确诊。
只是确诊之後麻烦反而更多。原本打算等体征稍微稳定就立刻溶栓,没想到术前复查CT,这次血栓倒是清晰了,只是片子显示左颞枕叶脑内也有血肿,兼左枕硬膜外血肿跨幕下。师祎脑部受的钝器击打伤到这时才露出真面目来,颅内血肿,二话不说人又被送回了神外ICU。这下胃腔手术丶介入溶栓丶开颅取瓣都急需提上计划,做不做丶谁先做丶怎麽做,都成问题。
贺骏为此像是老了十岁不止,向来不显在外貌上的年龄一夜之间加倍返还到这具肉身上,让他没有多半点的力气顾及其它人和事情。而次日一早,叶芝凡在老家的亲属接到警方通知已匆匆赶来医院,连收养手续都不齐全的叶茂再没什麽立场和资格留下。
很快,叶茂被移交进看守所。起初他被极其频繁地提审调查,不同部门不同机构轮番轰炸,没日没夜的,堪称折磨。不知从哪一天起,这一切又忽然停止,他像被遗忘了一样,几乎与外界失去联系。他试图向看守打听叶芝凡的消息,使尽浑身解数,也只有一遍又一遍官方的回应:无权告知。
他既没有律师,也没有亲属,如果叶芝凡病逝,叶茂就是真正举目无亲,在看守所里与世隔绝。他甚至不知道该不该再抱着那一丝渺茫的希望不放,仿佛断头的铡刀高悬不落,要吊着他一口气在,择日处刑。直到第三十七天,满打满算关满了拘留审查的最长期限,到他几乎要放弃的某天早上,稀里糊涂收到检察院的不予起诉通知。
看守所在城郊,快到海边的地方,冬天的海风干燥又刺骨,裹着盐分蛰在叶茂粗粝爆皮的脸上,丝丝拉拉的疼。他被剃光了头发,长出半指不到的长度,抱着看守所民警返还的私人物品,麻木地站在缓缓关闭的铁门外,面无表情地看着停在眼前的黑色大车。
只见车上下来两个身形高大的男人,架住完全无意反抗的叶茂,明目张胆地把人押上了车後座。贺骏坐在副驾驶上,没有把注意力分给其它任何人,只是缓慢地抽着烟。车载音响里发出沙沙的杂音,像录音设备自带的电流声,师祎有些沙哑的声音夹在电流声里,慢吞吞地说着话:
“……是我开车送他去打工,车上他突然问我,说要用他一个秘密,换我一个秘密。”
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