魔爪文学

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第814章 疑难杂症（第4页）

他拿起手机便开始报警：“……”

“……”

胡青元非常热情地就把第一个门诊病人引进了病房，笑着上前去问道：“大姐您好，您是哪里不舒服啊？”

“我是这条手以前非常麻木，之前还有红肿……”中年妇女将自己左侧上肢举了起来。

她的肘关节处，还可以看到色素沉着。

普通人的肘关节有一定的桡偏角度，但她的桡偏角度明显有点过度了。

根据病史，胡青元马上考虑是感染：“那你之前有住过院吗？做过什么治疗呢？病程大概多久了？”

“住过院，在当地医院住了很久，当地医院的医生说是感染，打针啊之类的都没什么效果。”

“有的医生说是痛风，也有的医生说是非特异性炎症，还有医生说是风湿性关节炎。”

“只是抽血之后又没发现特殊的病因。”

“这种情况断断续续持续了将近两年…”病人长叹了一口气。

“抽血有提示感染吗？有没有说是什么细菌感染？”胡青元心里略了然。

痛风、风湿性关节炎，都有明显的特异性指标，如果没有的话，更大概率是考虑感染。

“好像也还好，它只是红肿，医生没有说什么特殊的情况。”

病人见只有胡青元问，便看向了方子业：“方教授，我这个情况，到底是什么原因啊？”

方子业在喝水：“我们这不是在检查么？我也没有透视眼，你这种情况应该是比较罕见的病种。”

方子业心里大概有了猜测，所以给了胡青元一点提示。

胡青元多聪明，马上听懂了方子业的暗示，开始往罕见病方向寻找！

“大姐，那你这只手有受过伤吗？”胡青元问。

如果是有过外伤，那可能是创伤性关节炎。

中年妇女摇头：“没有受过伤啊，我的工作体力强度也不大。”

那就不是创伤后顽固性肘关节畸形。

“那你还有其他关节痛吗？”胡青元又想起了罕见病里面的胱氨酸症。

他的记忆非常深刻，肘关节罕见病这个东西进行定位后，他可以一一追寻。

胱氨酸症因溶酶体胱胺酸转运缺陷，导致胱胺酸晶体沉积于骨骼、关节等组织。可引发全身性骨关节病变！

中年妇女也摇头：“就只有这个关节痛，没有其他关节痛，以前也有医生问过，说是风湿会累及多个关节。”

胡青元暂时把胱氨酸症排除：“那你有其他疾病吗？比如说糖尿病？”

Charcot关节病（夏科氏关节），多继发于糖尿病周围神经病变，因关节感觉丧失导致反复微创伤，最终引发关节破坏、畸形及功能障碍，常见于下肢，肘关节的夏科氏关节非常罕见。

“我血糖一直正常，上个月刚体检完！~空腹4.2，餐后也都正常，不到6.”

餐后血糖不过6，就没有糖耐量损伤。

胡青元看了一眼自己的师父，眼珠子乱窜，心里暗道，师父，好像都不是啊！

是我了解的罕见病数量太少了么？

胡青元当即告怂：“师父，我问诊完了，我先去给病人做个查体哈。”

他知道，该把诊断权交出去了。

自己的运气非常不好，这个罕见病太过于罕见，于他而言稍微有点过于超纲了。

方子业闻言，道：“那你先做查体吧。”

接着查体的功夫，方子业又问：“你现在的左手和双脚麻不麻？”

中年妇女想了一下，摇了摇头：“也不麻了，以前麻过。”

方子业闻言，立刻了然：“胡青元，你给病人测试一下痛觉和触觉。”

“这个病人还是考虑夏科氏关节病。不过不是因糖尿病引起的，更可能是脊髓疾病引起的。”

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