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仁济堂中医馆的木质楼梯在傍晚时分泛着温润的光泽,苏怀瑾刚整理完李建军的白虎加人参汤医嘱,就听见楼梯传来拖沓的脚步声。穿格子衬衫的年轻男人扶着腰走进诊室,T恤上印着“代码即人生”的字样,腕部戴着的智能手环显示“胃肠蠕动频率低于正常3o%”。
“苏医生,我每天吃完晚饭就胀得睡不着,”男人苦着脸递过病历,“吃了两周吗丁啉,排气多了但肚子还是鼓得像气球。”他叫陈宇,28岁,某互联网公司后端工程师,胃镜报告显示“慢性非萎缩性胃炎,hp阴性”。
苏怀瑾注意到陈宇眼睑浮肿,面色萎黄,舌体胖大边有齿痕,舌苔白腻水滑——典型的太阴脾虚湿困舌象。指尖搭上关脉,脉象缓滑无力,如同浑浊的河水流动不畅,符合《伤寒论》“太阴之为病,腹满而吐,食不下”的提纲证。
“每天几点吃晚饭?”她边问边打开电子病历系统,“是不是常吃外卖,爱喝冰奶茶?”“凌晨1点睡,早上1o点起,”陈宇抓了抓乱蓬蓬的头,“三餐全靠外卖,奶茶每天两杯,不然撑不住写代码。”
程野抱着胃肠动力检测报告进来,显示器上胃排空时间延长:“西医诊断功能性消化不良,建议继续用促胃肠动力药。”他调出脉象图,“缓脉主湿,滑脉主痰,关脉属脾胃,说明湿浊困阻中焦。”
“您的脉像秋天的溪水,水量不足还夹杂泥沙,”苏怀瑾解释,“脾主运化,您长期熬夜伤脾,生冷饮食助湿,就像动机进了水,光踩油门没用,得先把水排干。”
陈宇掏出手机里的外卖订单:“我也知道不健康,可加班实在没时间做饭。”屏幕上密密麻麻的订单显示,他近三个月外卖占比98%,生冷食物占比6o%。“吗丁啉是治‘标’,”苏怀瑾指着处方笺,“您的‘本’在脾虚,得用香砂六君子丸,健脾祛湿,恢复脾胃动力。”
“中药能比西药快?”陈宇皱眉,“我明天还要赶项目上线呢。”苏怀瑾笑道:“您的胃肠就像被湿泥糊住的齿轮,西药是给齿轮上润滑油,中药是把湿泥挖掉。现在齿轮转不动,光上油只会越糊越紧。”
“香砂六君子丸加减,”苏怀瑾写下处方,“木香6g,用2o15版药典煨制法;砂仁5g后下,白茯苓15g。”她特意注明,“配合电针中脘、足三里,增强脾胃运化功能。”
程野递过电子处方单:“已同步上传区域中医药平台,扫码即可缴费。”他指着墙上的《脾胃论》条文,“‘脾主升清,胃主降浊’,针灸能激经气,比单一用药更直接。”
陈宇盯着处方上的“煨木香”:“木香还要炮制?”苏怀瑾点头:“生木香行气力强,煨制后减少燥性,《药典》规定用面裹煨,现在用恒温煨药机,6oc煨制2小时,保留挥油的同时护胃。”
药房老周捧着煨木香饮片过来,棕黄色的饮片带着淡淡麦香:“苏医生,这批云木香,用面粉包裹煨制,挥油含量2.o%,符合药典要求。”他对比生木香与煨木香:“生品用于气滞重症,煨制后更适合脾虚湿盛证。”
“煎药时加生姜3片,”苏怀瑾向患者演示,“《本草备要》说‘木香行气滞,煨熟实肠止泻’,您大便黏腻,正适合煨制后的涩肠作用。”她看着陈宇手腕的智能手环,“停用促动力药三天,让脾胃自己找回节律。”
次日针灸室,陈宇趴在治疗床上,苏怀瑾将o.35mmx4omm的银针刺入中脘穴:“得气后会有胀感,向肚脐方向传导。”针柄连接g68o5电针仪,疏密波刺激让他腹部微微颤动。
“嘀——”手环突然报警,显示“胃肠蠕动异常”。陈宇紧张地抬头:“是不是中药不管用?”程野查看数据:“蠕动频率从每分钟2次升到3次,手环误判了。”苏怀瑾笑道:“中医调的是‘生物钟’,不是即时数据,就像给电脑重装系统,得给点时间。”
第三天复诊,陈宇进门就笑:“昨晚饭后腹胀减轻了,大便没那么黏了。”苏怀瑾搭脉,关脉缓滑程度减轻,舌苔白腻退去大半:“加炒白术15g,《药典》规定麸炒白术健脾止泻,帮您巩固战果。”
暮色渐浓,苏怀瑾刚要关闭电子病历系统,护士站传来消息:“有位更年期女性,夜尿频数半年,尺脉细弱如丝,尿常规正常,西医排除感染。”她望着窗外的万家灯火,想起《黄帝内经》“阳气者,烦劳则张”的教诲。
仁济堂中医馆的木质楼梯在傍晚时分泛着温润的光泽,苏怀瑾刚整理完李建军的白虎加人参汤医嘱,就听见楼梯传来拖沓的脚步声。穿格子衬衫的年轻男人扶着腰走进诊室,T恤上印着“代码即人生”的字样,腕部戴着的智能手环显示“胃肠蠕动频率低于正常3o%”。
“苏医生,我每天吃完晚饭就胀得睡不着,”男人苦着脸递过病历,“吃了两周吗丁啉,排气多了但肚子还是鼓得像气球。”他叫陈宇,28岁,某互联网公司后端工程师,胃镜报告显示“慢性非萎缩性胃炎,hp阴性”。
苏怀瑾注意到陈宇眼睑浮肿,面色萎黄,舌体胖大边有齿痕,舌苔白腻水滑——典型的太阴脾虚湿困舌象。指尖搭上关脉,脉象缓滑无力,如同浑浊的河水流动不畅,符合《伤寒论》“太阴之为病,腹满而吐,食不下”的提纲证。
“每天几点吃晚饭?”她边问边打开电子病历系统,“是不是常吃外卖,爱喝冰奶茶?”“凌晨1点睡,早上1o点起,”陈宇抓了抓乱蓬蓬的头,“三餐全靠外卖,奶茶每天两杯,不然撑不住写代码。”
程野抱着胃肠动力检测报告进来,显示器上胃排空时间延长:“西医诊断功能性消化不良,建议继续用促胃肠动力药。”他调出脉象图,“缓脉主湿,滑脉主痰,关脉属脾胃,说明湿浊困阻中焦。”
“您的脉像秋天的溪水,水量不足还夹杂泥沙,”苏怀瑾解释,“脾主运化,您长期熬夜伤脾,生冷饮食助湿,就像动机进了水,光踩油门没用,得先把水排干。”
陈宇掏出手机里的外卖订单:“我也知道不健康,可加班实在没时间做饭。”屏幕上密密麻麻的订单显示,他近三个月外卖占比98%,生冷食物占比6o%。“吗丁啉是治‘标’,”苏怀瑾指着处方笺,“您的‘本’在脾虚,得用香砂六君子丸,健脾祛湿,恢复脾胃动力。”
“中药能比西药快?”陈宇皱眉,“我明天还要赶项目上线呢。”苏怀瑾笑道:“您的胃肠就像被湿泥糊住的齿轮,西药是给齿轮上润滑油,中药是把湿泥挖掉。现在齿轮转不动,光上油只会越糊越紧。”
“香砂六君子丸加减,”苏怀瑾写下处方,“木香6g,用2o15版药典煨制法;砂仁5g后下,白茯苓15g。”她特意注明,“配合电针中脘、足三里,增强脾胃运化功能。”
程野递过电子处方单:“已同步上传区域中医药平台,扫码即可缴费。”他指着墙上的《脾胃论》条文,“‘脾主升清,胃主降浊’,针灸能激经气,比单一用药更直接。”
陈宇盯着处方上的“煨木香”:“木香还要炮制?”苏怀瑾点头:“生木香行气力强,煨制后减少燥性,《药典》规定用面裹煨,现在用恒温煨药机,6oc煨制2小时,保留挥油的同时护胃。”
药房老周捧着煨木香饮片过来,棕黄色的饮片带着淡淡麦香:“苏医生,这批云木香,用面粉包裹煨制,挥油含量2.o%,符合药典要求。”他对比生木香与煨木香:“生品用于气滞重症,煨制后更适合脾虚湿盛证。”
“煎药时加生姜3片,”苏怀瑾向患者演示,“《本草备要》说‘木香行气滞,煨熟实肠止泻’,您大便黏腻,正适合煨制后的涩肠作用。”她看着陈宇手腕的智能手环,“停用促动力药三天,让脾胃自己找回节律。”
次日针灸室,陈宇趴在治疗床上,苏怀瑾将o.35mmx4omm的银针刺入中脘穴:“得气后会有胀感,向肚脐方向传导。”针柄连接g68o5电针仪,疏密波刺激让他腹部微微颤动。
“嘀——”手环突然报警,显示“胃肠蠕动异常”。陈宇紧张地抬头:“是不是中药不管用?”程野查看数据:“蠕动频率从每分钟2次升到3次,手环误判了。”苏怀瑾笑道:“中医调的是‘生物钟’,不是即时数据,就像给电脑重装系统,得给点时间。”
第三天复诊,陈宇进门就笑:“昨晚饭后腹胀减轻了,大便没那么黏了。”苏怀瑾搭脉,关脉缓滑程度减轻,舌苔白腻退去大半:“加炒白术15g,《药典》规定麸炒白术健脾止泻,帮您巩固战果。”
暮色渐浓,苏怀瑾刚要关闭电子病历系统,护士站传来消息:“有位更年期女性,夜尿频数半年,尺脉细弱如丝,尿常规正常,西医排除感染。”她望着窗外的万家灯火,想起《黄帝内经》“阳气者,烦劳则张”的教诲。
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