魔爪文学

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第74章 夜脉细弱系少阴蛰藏(第1页)

仁济堂中医馆的落地窗外,梧桐叶在秋风中沙沙作响,苏怀瑾刚给陈宇开完香砂六君子丸的调整方,就见诊室外闪过一个身影。穿米色风衣的中年女性正抓着门框犹豫,手腕上的银色镯子随着颤抖出细碎的碰撞声。

“李淑兰,52岁,”护士小林递过病历,“夜尿频数半年,每晚起夜4-5次,尿常规、尿培养都正常,妇科检查也没问题。”苏怀瑾抬头,看见患者面色苍白,眼睑微微浮肿,嘴唇泛着青紫色。

“阿姨每晚几点醒?”苏怀瑾边问边垫上脉枕,指尖刚触到尺部,就像触到一根若有若无的丝线——脉细弱如丝,重按几无,符合《濒湖脉学》“细脉萦萦,状如丝线”的描述。

“三点准时醒,”李淑兰声音颤,“尿意来了根本憋不住,白天反而尿少。”她掀开袖口,手臂皮肤干燥脱屑,“西医说膀胱过度活动症,吃了托特罗定,口干得睡不着,只能停药。”

舌象分析仪显示舌质淡胖,苔白滑,根部有明显齿痕。苏怀瑾心中一沉:“您是不是特别怕冷?腰以下冰凉,冬天脚暖不热?”李淑兰连连点头:“盖两床被子腿还是凉的,更年期后更严重。”

程野抱着尿流动力学报告进来,显示器上膀胱容量正常:“排除器质性病变,中医属于‘淋证’‘遗尿’范畴。”他调出脉象图,“尺脉属肾,细弱主虚,符合《黄帝内经》‘肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也’。”

“您的脉像深秋的井水,又浅又凉,”苏怀瑾解释,“肾阳不足,膀胱气化无力,就像抽水机没电了,水抽不上来,却总觉得有尿意。”她翻开《金匮要略》,“‘男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之’,女性肾阳不足同样适用。”

李淑兰掏出手机,屏幕上是百度搜索的“附子中毒急救”:“中药里是不是有附子?我听说这药有毒。”苏怀瑾指着处方:“制附子1og,严格按药典先煎1小时,乌头碱降解率过9o%,比您吃的西药副作用还小。”

“开金匮肾气丸加减,”苏怀瑾写下处方,“制附子1og(先煎)、肉桂6g(后下)、熟地15g(九蒸九晒)。”她特意注明,“配合艾灸关元、肾俞,借艾火温暖肾阳。”

程野递过《毒性中药使用知情同意书》:“需要您签署一下,我们会监测血钾和肾功能。”他指着墙上的《针灸大成》,“关元穴是任脉与足三阴经交会穴,艾灸能直接补充肾阳。”

李淑兰盯着处方:“西药没用,中药能治根吗?”苏怀瑾笑道:“您的问题就像手机电池老化,西医给的是‘省电模式’,中医是换块新电池。附子肉桂就像充电器,熟地山药帮您储存能量。”

药房老周捧着制附子过来,黑褐色的饮片纹理清晰:“苏医生,这批江油附子,蒸制时加了甘草、黑豆,经hpLc检测乌头碱含量o.o15%,符合2o2o版药典。”他对比生附子与制附子:“生品外用,制后入煎剂,安全有效。”

“煎药时先煮附子,”苏怀瑾向患者演示,“水开后转小火煮1小时,尝一口没有麻感再下其他药。”她看着李淑兰手腕的银镯,“配合每晚用艾叶水泡脚,水温4oc,让肾阳从脚底暖起来。”

三天后复诊,李淑兰进门就笑:“昨晚只起夜两次,脚也没那么凉了。”苏怀瑾搭脉,尺脉细弱稍减,舌苔白滑退去少许:“附子起效了,但还得巩固,把肉桂加到8g,增强温通之力。”

这时,诊室门突然被推开,李淑兰的女儿闯进来:“妈,网上说附子中毒会心脏骤停!”她举着手机,屏幕上是某论坛的极端案例。苏怀瑾调出药房监控视频:“您看,我们煎药时用电子温控砂煲,实时记录温度和时间,比家里煎药更安全。”

“上周查肾功能正常,血钾4.2mmo1L,”程野递过检测报告,“中药毒性在可控范围内,比您之前吃的西药肝肾负担小。”李淑兰拉着女儿的手:“闺女,妈现在睡得好,西药副作用大,让我试试中医吧。”

夜幕深沉,苏怀瑾刚整理完李淑兰的病历,护士站传来消息:“有位抑郁症患者,脉弦如按琴弦,说活着没意思,西医开了抗抑郁药,吃了恶心呕吐。”她望着窗外的月光,想起《黄帝内经》“怒则气上,喜则气缓”的教诲。

李淑兰的艾灸盒还在诊室散着艾香,附子的温热之性似乎还在空气中流动。

仁济堂中医馆的落地窗外,梧桐叶在秋风中沙沙作响,苏怀瑾刚给陈宇开完香砂六君子丸的调整方,就见诊室外闪过一个身影。穿米色风衣的中年女性正抓着门框犹豫,手腕上的银色镯子随着颤抖出细碎的碰撞声。

“李淑兰,52岁,”护士小林递过病历,“夜尿频数半年,每晚起夜4-5次,尿常规、尿培养都正常,妇科检查也没问题。”苏怀瑾抬头,看见患者面色苍白,眼睑微微浮肿,嘴唇泛着青紫色。

“阿姨每晚几点醒?”苏怀瑾边问边垫上脉枕,指尖刚触到尺部,就像触到一根若有若无的丝线——脉细弱如丝,重按几无,符合《濒湖脉学》“细脉萦萦,状如丝线”的描述。

“三点准时醒,”李淑兰声音颤,“尿意来了根本憋不住,白天反而尿少。”她掀开袖口,手臂皮肤干燥脱屑,“西医说膀胱过度活动症,吃了托特罗定,口干得睡不着,只能停药。”

舌象分析仪显示舌质淡胖,苔白滑,根部有明显齿痕。苏怀瑾心中一沉:“您是不是特别怕冷?腰以下冰凉,冬天脚暖不热?”李淑兰连连点头:“盖两床被子腿还是凉的,更年期后更严重。”

程野抱着尿流动力学报告进来,显示器上膀胱容量正常:“排除器质性病变,中医属于‘淋证’‘遗尿’范畴。”他调出脉象图,“尺脉属肾,细弱主虚,符合《黄帝内经》‘肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也’。”

“您的脉像深秋的井水,又浅又凉,”苏怀瑾解释,“肾阳不足,膀胱气化无力,就像抽水机没电了,水抽不上来,却总觉得有尿意。”她翻开《金匮要略》,“‘男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之’,女性肾阳不足同样适用。”

李淑兰掏出手机,屏幕上是百度搜索的“附子中毒急救”:“中药里是不是有附子?我听说这药有毒。”苏怀瑾指着处方:“制附子1og,严格按药典先煎1小时,乌头碱降解率过9o%,比您吃的西药副作用还小。”

“开金匮肾气丸加减,”苏怀瑾写下处方,“制附子1og(先煎)、肉桂6g(后下)、熟地15g(九蒸九晒)。”她特意注明,“配合艾灸关元、肾俞,借艾火温暖肾阳。”

程野递过《毒性中药使用知情同意书》:“需要您签署一下,我们会监测血钾和肾功能。”他指着墙上的《针灸大成》,“关元穴是任脉与足三阴经交会穴,艾灸能直接补充肾阳。”

李淑兰盯着处方:“西药没用,中药能治根吗?”苏怀瑾笑道:“您的问题就像手机电池老化,西医给的是‘省电模式’,中医是换块新电池。附子肉桂就像充电器,熟地山药帮您储存能量。”

药房老周捧着制附子过来,黑褐色的饮片纹理清晰:“苏医生,这批江油附子,蒸制时加了甘草、黑豆,经hpLc检测乌头碱含量o.o15%,符合2o2o版药典。”他对比生附子与制附子:“生品外用,制后入煎剂,安全有效。”

“煎药时先煮附子,”苏怀瑾向患者演示,“水开后转小火煮1小时,尝一口没有麻感再下其他药。”她看着李淑兰手腕的银镯,“配合每晚用艾叶水泡脚,水温4oc,让肾阳从脚底暖起来。”

三天后复诊,李淑兰进门就笑:“昨晚只起夜两次,脚也没那么凉了。”苏怀瑾搭脉,尺脉细弱稍减,舌苔白滑退去少许:“附子起效了,但还得巩固,把肉桂加到8g,增强温通之力。”

这时,诊室门突然被推开,李淑兰的女儿闯进来:“妈,网上说附子中毒会心脏骤停!”她举着手机,屏幕上是某论坛的极端案例。苏怀瑾调出药房监控视频:“您看,我们煎药时用电子温控砂煲,实时记录温度和时间,比家里煎药更安全。”

“上周查肾功能正常,血钾4.2mmo1L,”程野递过检测报告,“中药毒性在可控范围内,比您之前吃的西药肝肾负担小。”李淑兰拉着女儿的手:“闺女,妈现在睡得好,西药副作用大,让我试试中医吧。”

夜幕深沉,苏怀瑾刚整理完李淑兰的病历,护士站传来消息:“有位抑郁症患者,脉弦如按琴弦,说活着没意思,西医开了抗抑郁药,吃了恶心呕吐。”她望着窗外的月光,想起《黄帝内经》“怒则气上,喜则气缓”的教诲。

李淑兰的艾灸盒还在诊室散着艾香,附子的温热之性似乎还在空气中流动。

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