魔爪文学

手机浏览器扫描二维码访问

创建骄阳医馆（第3页）

-性味：桔梗苦、辛，平，归肺经；甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经。

-功效：桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药、润肺止咳，二者合为“甘桔汤”，可载药上行，直达病所。

5.苦杏仁、紫苏叶：

-性味：杏仁苦、微温，有小毒，归肺、大肠经；紫苏叶辛，温，归肺、脾经。

-功效：杏仁降气止咳平喘，紫苏叶解表散寒、宣肺止咳，共散风寒之邪。

6.前胡：

-性味：苦、辛，微寒；归肺经。

-功效：降气化痰、散风清热，与白前一寒一温，调和肺气，化痰止咳。

7.法半夏、陈皮、茯苓：

-性味：法半夏辛，温；陈皮辛、苦，温；茯苓甘、淡，平。三者均归脾、肺经。

-功效：组成“二陈汤”基础，燥湿化痰、理气和中，针对咳嗽生痰之本。

8.北沙参、麦冬：

-性味：北沙参甘、微苦，微寒；麦冬甘、微苦，微寒。均归肺、胃经。

-功效：养阴润肺、益胃生津，缓解痰少、咽干之燥象，制约温药伤津之弊。

9.蝉蜕、木蝴蝶：

-性味：蝉蜕甘，寒；木蝴蝶苦、甘，凉。均归肺、肝经。

-功效：疏风利咽、宣肺止咳，针对气道敏感性增加引发的刺激性咳嗽。

（二）现代药理研究

1.镇咳祛痰：

-紫菀、百部含有黄酮类、生物碱等成分，可抑制咳嗽中枢，促进呼吸道分泌物排出。

-苦杏仁中的苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢，缓解咳嗽反射。

2.抗炎与免疫调节：

-荆芥、紫苏叶含有挥发油，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻气道黏膜炎症反应。

-甘草中的甘草酸能抑制炎症因子（如IL-6、tNF-a）释放，调节免疫功能。

3.抗菌抗病毒：

-陈皮、法半夏对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，预防呼吸道继发感染。

-麦冬含有甾体皂苷，具有抗病毒活性，增强机体抵抗力。

4.改善气道高反应：

-蝉蜕、木蝴蝶提取物可降低气道敏感性，缓解因粉尘、花粉等刺激引发的支气管痉挛。

三、处方来源与配伍技巧

（一）方剂溯源

-止嗽散出自清代程钟龄《医学心悟》，被誉为“治诸般咳嗽之妙剂”，以温润和平、不寒不热、散寒不助热、解表不伤正为特点。

-杏苏散源自清代吴瑭《温病条辨》，原为治疗外感凉燥证而设，方中紫苏叶、杏仁宣肺散寒，二陈汤化痰止咳，共奏轻宣凉燥、理肺化痰之功。

-两方合用：针对风寒袭肺、肺津失润的病机，既疏散表邪，又温润止咳，兼顾寒热虚实。

二）配伍协同效应

1.宣降相合：桔梗宣肺，白前、杏仁降气，一升一降，恢复肺气宣发肃降之常。

2.温润相济：紫菀、百部温润止咳，北沙参、麦冬养阴润燥，既散风寒，又防温燥伤津。

3.标本兼顾：荆芥、紫苏叶解表祛邪以治其标，茯苓、陈皮健脾化痰以治其本，体现“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的中医理论。

;4.增效减毒：甘草调和诸药，缓解苦杏仁的毒性，增强整体方剂的止咳、抗炎作用。

四、临床应用与典型案例

王大爷服用上方7剂后，咳嗽频率明显减少，夜间已能安睡；续服14剂，遇凉、遇刺激性气味时咳嗽基本消失，仅偶有咽部轻微不适。复查血常规及c反应蛋白均恢复正常，舌淡红、苔薄白，脉缓。调整处方去荆芥、紫苏叶，加太子参15g、山药15g健脾益肺以巩固疗效。

此案例显示，止嗽散合杏苏散加减通过多成分、多靶点的协同作用，在缓解慢性咳嗽症状、调节免疫、改善气道炎症方面具有独特优势，为风寒兼燥型慢性咳嗽的中西医结合治疗提供了有效方案。

看着李雨涵和夏雨荷渴望的学习眼神，白骄阳又继续娓娓道来。

《温病条辨》中的银翘散是治疗温病初起的经典方剂，在温病学发展历程中具有举足轻重的地位。同时，《医学心悟》和《温病条辨》这两部着作也为后世温病学的发展产生了极为深远的影响，以下是详细阐述：

《温病条辨》中的银翘散

方剂组成与用法

银翘散由连翘一两（30g）、银花一两（30g）、苦桔梗六钱（18g）、薄荷六钱（18g）、竹叶四钱（12g）、生甘草五钱（15g）、荆芥穗四钱（12g）、淡豆豉五钱（15g）、牛蒡子六钱（18g）组成。原方用法为共为散，每服六钱（18g），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。

功效与主治

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。