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中西医结合研究学院的邀请（第1页）

忙碌着的白骄阳突然被一阵急促的电话铃声给打断，白骄阳接过电话，对方自称是中西医结合研究学院校办室主任，主要是想邀请白骄阳前去做客，讲一场关于胃病的相关学术讲座。

忙了一上午，终于处理完了所有的就诊病人。顾不上吃饭，便开始思索着从哪些方面着手，讲这一场学术讲座。不过他迅速的锁定了一些内容，为这次讲座主要是面对的一些，即将走向临床的医学院学生。

那就先从胃的解剖生理，胃的蠕动，以及胃部多发病常见病和常见的幽门螺旋杆菌等角度来进行阐述吧。胃的解剖生理特征

胃部解剖学和生理学特征：

一、胃的基本参数

1.形态与位置

-形态：空虚时呈略弯曲的“J”形，充盈时近似椭圆形，分为前壁、后壁、大弯（外侧缘）和小弯（内侧缘）。

-位置：大部分位于左上腹，小部分位于中上腹，贲门连接食管，幽门连接十二指肠。

2.重量与大小

-重量：成人空腹时胃壁重量约100~130克（不含内容物）。

-长度：小弯长约12~15厘米，大弯长约25~30厘米。

-胃腔容积：

-空腹时：约50~100毫升（呈塌陷状态）。

-正常充盈时：约1.0~1.5升。

-最大延展容积：可达1.5~2.0升（过度扩张可能导致不适或胃壁变薄）。

二、胃的分区及各部分长度

胃可分为4个主要区域（从贲门到幽门方向）：

1.贲门部（cardiacpart）

-位置：食管与胃的连接处，围绕贲门周围2~3厘米的环形区域。

-长度：无明确独立长度，主要指贲门括约肌附近区域。

2.胃底（Fundus）

-位置：贲门平面以上的膨出部分，向上抵达胃穹窿（胃的最上端）。

-长度（高度）：约3~5厘米（随充盈状态变化）。

3.胃体（body）

-位置：胃底与胃窦之间的主体部分，占胃的大部分容积。

-长度：从胃底至胃角切迹（小弯侧的明显凹陷），约12~15厘米（小弯侧）。

4.幽门部（pyloricpart）

-分为两部分：

-胃窦（Antrum）：胃体与幽门之间的较窄区域，内壁光滑，无胃绒毛。

-长度：约5~7厘米（小弯侧）。

-幽门管（pylorial）：胃窦末端通向幽门的短管，长约2~3厘米。

-幽门（pylorus）：幽门管末端的环形括约肌，厚约0.5~1厘米，控制胃内容物进入十二指肠。

三、胃壁的解剖层次与细胞组成

胃壁从内到外分为4层，各层结构及细胞组成如下：

1.黏膜层（mucosa）

-厚度：空腹时约0.3~0.5毫米，扩张时可变薄至0.1~0.2毫米（因伸展而变薄）。

-组成：

-上皮层：单层柱状上皮细胞（表面黏液细胞），分泌黏液保护胃壁，每2~3天更新一次。

-固有层：疏松结缔组织，含胃腺（不同区域腺体不同）：

-胃底胃体：主细胞（分泌胃蛋白酶原）、壁细胞（分泌盐酸和内因子）、颈黏液细胞。

-胃窦：G细胞（分泌胃泌素）、d细胞（分泌生长抑素）、少量壁细胞。

-黏膜肌层：薄层平滑肌（内环外纵），推动腺体分泌物排出。

2.黏膜下层（Submucosa）

-厚度：约0.5~1毫米（疏松结缔组织，弹性较大）。

-组成：疏松结缔组织，含血管、淋巴管、神经丛（如黏膜下神经丛，调节黏膜功能）。

3.肌层（muscularis）

-厚度：空腹时约1~3毫米，扩张时变薄至0.5~1毫米（平滑肌纤维伸展）。

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