魔爪文学

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深入的研究一（第3页）

1.壁内淋巴管网

-与盲肠类似，黏膜下层淋巴管较丰富，沿肠管纵轴方向引流。

2.区域淋巴结

-肠旁淋巴结：沿升结肠系膜缘分布，接收肠壁淋巴液。

-结肠上淋巴结：位于升结肠系膜附着处，收纳肠旁淋巴结的输出管。

;3.中央淋巴结

-右结肠淋巴结：沿右结肠动脉走行，收集升结肠中上部淋巴液。

-肠系膜上淋巴结：最终汇入肠系膜上动脉根部，进入体循环淋巴系统。

临床意义

-升结肠癌转移路径：肠旁淋巴结→右结肠淋巴结→肠系膜上淋巴结。

三、横结肠的淋巴循环特点

1.壁内淋巴管网

-横结肠中段（肝曲至脾曲）淋巴管分为两部分：

-右半横结肠（肝曲至中部）：淋巴引流随中结肠动脉汇入肠系膜上淋巴结。

-左半横结肠（中部至脾曲）：淋巴引流随左结肠动脉汇入肠系膜下淋巴结。

2.区域淋巴结

-肠旁淋巴结：沿横结肠系膜缘分布，接收肠壁淋巴液。

-中结肠淋巴结：沿中结肠动脉分布，收纳右半横结肠淋巴液。

-左结肠淋巴结：沿左结肠动脉分布，收纳左半横结肠淋巴液。

3.中央淋巴结

-肠系膜上淋巴结（右半）和肠系膜下淋巴结（左半）：分别经肠干注入乳糜池。

临床意义

-横结肠癌转移需区分左右半，左半更易累及肠系膜下淋巴结。

四、降结肠的淋巴循环特点

1.壁内淋巴管网

-淋巴管沿肠管纵向引流，浆膜下淋巴管较升结肠稀疏。

2.区域淋巴结

-肠旁淋巴结：沿降结肠系膜缘分布。

-左结肠淋巴结：沿左结肠动脉分支分布，收纳降结肠中上部淋巴液。

3.中央淋巴结

-肠系膜下淋巴结：沿肠系膜下动脉走行，接收左结肠淋巴结的输出管，最终经肠干入乳糜池。

临床意义

-降结肠癌转移路径：肠旁淋巴结→左结肠淋巴结→肠系膜下淋巴结。

五、乙状结肠的淋巴循环特点

1.壁内淋巴管网

-黏膜下层淋巴管丰富，形成多层吻合支，引流方向随系膜走向汇聚。

2.区域淋巴结

-肠旁淋巴结：沿乙状结肠系膜缘分布，数量较多（约5-10个）。

-乙状结肠淋巴结：沿乙状结肠动脉分支分布，收纳肠旁淋巴结输出管。

3.中央淋巴结

-肠系膜下淋巴结：经乙状结肠动脉汇入肠系膜下动脉根部淋巴结，最终进入乳糜池。

临床意义

-乙状结肠癌易转移至肠系膜下淋巴结，晚期可累及主动脉旁淋巴结。

六、直肠肛门的淋巴循环特点

1.直肠（齿状线以上）

-壁内淋巴管网：黏膜下层淋巴管在直肠壶腹处形成丰富吻合，分三组引流：

-上组：沿直肠上动脉至肠系膜下淋巴结。

-中组：沿直肠中动脉至髂内淋巴结。

-下组：沿直肠下动脉至肛管周围淋巴结（仅直肠下段参与）。

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