魔爪文学

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一张多发肺结节报告单（第1页）

周一的晨光如绢，轻柔地铺展在骄阳医院的门诊大厅。喧嚷声似潮水漫涌，挂号窗口前人流如织，问诊声、脚步声与医疗器械的轻响，编织成一曲忙碌的市井乐章。名医榜上鎏金的字迹灼灼生辉，每位医者的诊室皆被求诊者围簇，似星辰引动众望。

大厅的导诊台前，一位面容憔悴的病人微微前倾，眼中浮着层薄霜般的倦怠，却又燃着簇簇希翼：“劳驾，白骄阳大夫今日可在？”话音未落，指尖已无意识地蜷起，似怕惊散了这问句。导诊护士笑意温软，抬手指向诊室方向，那手势如春风拂过。病人道过谢，脚步匆匆却又带着几分踌躇，行至大厅侧畔的医生简介处。

一方古雅的展示板静立其间，嵌着诸位医者的介绍。病人凑近，目光如细针穿梭于字里行间。白骄阳的介绍在柔光下流转：从医岁月、精研之术，每一字皆似落在心湖的石子，荡开涟漪。他的指尖轻轻抚过板面，似在触摸一份穿越时光的承诺。

继而，他移步至白骄阳的诊室门外。门虚掩着，一道温醇的问诊声潺潺流出。他微踮足，透过那隙微光望去：白骄阳正凝眸于病历，手中笔锋游走如蝶，眼神溺着关切，似能望穿病症后的沉疴。诊室中，药香与墨香缠绵，在暖光里轻舞。

“您寻白大夫？那可是寻着福星了！”旁侧排队的病人忽笑着搭话，“我先前也是揣着忐忑来的，白大夫那叫一个心细如发，开的方子更是药到春生。”另一人亦笑着点头：“正是！白大夫医道高妙，待人又温雅如春风，经他诊治，病痛先自去了半分。”这些话似流泉，淌入他心间，硬结的忧虑如薄冰遇暖，悄然融了。

他长吁一口气，眉梢眼角俱是松快。这一番探寻，从导诊台到简介板，从诊室门缝到病友言谈，每一步皆在印证：这，便是他翻山越岭、一心奔赴的良医白骄阳。光阴在此刻仿佛被调慢了齿轮，唯留对痊愈的渴盼，在心底抽芽，裹着一缕诗意的从容，静候繁花开遍。

门诊室内，时光仿若被揉碎在一片静谧与忙碌交织的氛围里。“下一位，九十八号。”门诊护士那清脆如银铃般的声音，在略显嘈杂的候诊厅中响起，如同一叶扁舟，划破了涌动的人潮。

刘长庚闻声起身，他的步伐带着一丝拘谨与期待，仿佛每一步都踏在命运的弦上。他缓缓穿过那道略显沉重的门帘，迈进了诊室。室内，淡淡的药香与消毒水味交织，似一首无声的歌，吟唱着健康与希望的旋律。

白骄阳端坐在桌前，眉眼间透着一股沉静与专注，似深山古寺中参透医道的隐者。刘长庚双手微颤，将早已整理好的病情资料，如同捧起一生的祈愿般，恭恭敬敬地递了过去。那资料，在他手中仿佛承载着生命的重量。

白骄阳微微颔首，修长的手指轻轻接过资料，动作轻柔而稳重。他的目光，如同一束精准的探照灯，迅速扫过每一页纸张，不放过任何一丝细节。突然，他的眼神定住了，像是被磁石吸引，落在了一张肺部检查单上。他的眉头微微蹙起，似山峦间聚起的一抹阴云。“怎么这么多结节呢……”他的低语，像是在问自己，又像是在与这复杂的病症对话。那声音很轻，却在这小小的诊室里，如重锤般落下，震得空气都似乎停滞了一瞬。

窗外，偶尔有微风拂过，带着些许春日的芬芳，轻轻撩动着窗纱。可此刻，诊室里的两人，都无暇顾及这自然的馈赠，他们的世界，被这张检查单上的信息紧紧缠绕，一场关于健康与生命的探寻，才刚刚拉开帷幕。

胸廓对称，双肺透亮度增强，双肺支气管血管束增多增粗，右肺上叶、下叶及左肺散在索影。

左肺上叶尖后段lmg49、左肺上叶前段lmg98、左肺上叶下舌段Img162、左肺下叶前内基底段lmg183、左肺下叶外基底段lmg131、、左肺下叶后基底段lmg199、

右肺上叶后段lmg57、右肺中叶外侧段lmg158、右肺中叶内侧段lmg139、145、149、164、171、右肺下叶背段lmg112、115、120、123、右肺下叶前基底段lmg174、右肺下叶外基底段lmg147、右肺下叶后基底段lmg207可见实性结节，最大的位于右肺下叶背段lmg123，大小约8mmx6mm，右肺下叶背段lmg127、右肺下叶后基底段lmg171可见2个钙化结节。

肺门不大，纵隔居中，气管、主支气管通畅。

心影不大，动脉及冠状动脉壁少许高密度影。

纵隔内未见明显肿大淋巴结影。

两侧胸腔内未见明液及胸膜增厚。

白骄阳轻轻拈起那张化验单，目光如同一束精准的探照光，一寸寸扫过上面密密麻麻的字迹与数据，每一个符号都像是隐匿在迷雾中的线索。紧接着，他翻开过往治疗记录，纸张在指腹间沙沙作响，似岁月低声诉说着曾经的诊疗故事。那些或长或短的病程、或有效或无果的尝试，都被他敏锐捕捉，收纳进心底的思考版图。

而后，

;他将目光投向刘长庚，眼中满是关切与沉稳。他伸出手，指尖轻触刘长庚的脉搏，似有若无的跳动，在他指下传递着身体深处的秘密。此刻，诊室里静极了，唯有那脉搏的律动，如同一叶扁舟，在时间的长河里摇曳生姿。白骄阳微闭双眸，似在与这神秘的韵律对话，感知着气血的流转、脏腑的兴衰。

“最近五年，呼吸道和肺部可有什么特别的情况？”他的声音，低沉而柔和，仿佛春日里的微风，轻拂过草地。刘长庚微微一怔，思绪瞬间被拉回到那些或长或短的患病时光，他努力搜寻着记忆深处的细节，一一作答。白骄阳静静倾听，眼神专注，偶尔轻轻点头，似在与时光深处的病症共鸣。

问罢病史，白骄阳又抬眸，细细端详刘长庚的面色。那面色，如同一幅略显斑驳的画卷，潜藏着身体的真相。紧接着，他示意刘长庚伸出舌头，那舌苔的薄厚、色泽，在他眼中皆是病症的外显，是自然与身体交织的密码。

“平日里饮食、睡眠、二便如何？”这看似寻常的问题，却如同一把精巧的钥匙，试图开启身体隐藏的大门。刘长庚如实相告，白骄阳默默记在心里，那些琐碎的日常细节，在他心中逐渐勾勒出一幅完整的健康图景。

末了，白骄阳微微凝眉，似有轻愁笼于眉间。他微微仰首，目光投向远处，却又似穿透时空，在浩渺的医理星辰中穿梭。片刻之后，他唇角微微上扬，一丝笃定的笑意浮现，心中已然有了应对之策。那是知识与经验交织的光芒，是医者仁心对病症的有力回应。

中医就诊门诊病历

一、患者

刘某，男，67岁

二、主诉

咳嗽、胸闷伴乏力数月，肺部检查发现结节。

三、四诊信息

1.望诊：面色少华，形体偏瘦，舌淡暗，边有瘀点，苔薄白腻。

2.闻诊：呼吸稍促，气息平稳，无异常气味。

3.问诊：咳嗽，痰白量少，胸闷时作，神疲乏力，动辄汗出，纳食一般，眠可，二便调。

4.切诊：脉细涩。

四、中医病情分析

患者肺气亏虚，肺主气司呼吸功能减弱，故见咳嗽、乏力、汗出；肺气虚则宣降失常，津液输布失常，聚而为痰，痰浊内蕴；气机不畅，血行受阻，痰瘀互结于肺，日久形成结节。舌淡暗有瘀点、苔薄白腻，脉细涩，均为气虚痰瘀互结之象。

五、中医诊断

疾病诊断：肺积（肺结节）。

证型诊断：气虚痰瘀互结证。

六、诊疗方案

治法：益气化痰，祛瘀散结。

方药：补肺汤合桃红四物汤加减，配合软坚散结之品。

七、选方用药

-补肺汤：黄芪30g（补肺气）、党参15g（益气健脾）、白术12g（健脾燥湿）、茯苓15g（健脾渗湿）、甘草6g（调和诸药）、杏仁10g（降气止咳）。

-桃红四物汤：桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、当归12g（养血活血）、川芎10g（行气活血）、熟地15g（滋阴养血）、赤芍12g（清热凉血，散瘀止痛）、白芍12g（养血柔肝）。

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