魔爪文学

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然后大概一个多小时后……

“你是不是有病啊？我就一个脚扭伤，你说我有什么阿什么默病？什么脑子有病？我们小区谁不知道我陈绢花最健康，没高血压没高血糖没高血脂，身体倍棒，还是老年学习班班长！要不是我孩子们硬要我来看看，我才不来这晦气医院！”陈绢花听完徐云珂的话，张口就骂，方言和普通话那是来回切换，“还说让我做脑电图，什么头颅什么，你看病才要挂脑科！脑西有泡！”

徐云珂保持尴尬而不失礼貌的微笑，等对方换气的间隙才开口：“阿姨，是高度怀疑阿尔茨海默病。这是一种中枢神经系统的退行性病变，会出现记性越来越差、丢三落四、性格脾气变化等等可能。但您应该属于早期，所以目前可能只是有一点点空间感偏差，才会走路不小心在台阶上打滑。其实对你来说最好是做头部MRI，这样能比较好判断。当然，脑脊液检查更客观，能辅助确诊。这个病早期介入治疗效果会很好，我真心建议您去做一下，因为很可能光靠脑电图可能看不出来。”

说那么多，陈绢花阿姨只听到被人说脾气坏。

“好好好，你说我脾气坏！有你这样当医生的吗！我要去投诉你！”说着，她拄着拐杖气呼呼站了起来，一把拿走了病历本以及检查单。

徐云珂也没办法，对着她背影喊了一句：“阿姨，再气您也要去留观室处理一下脚踝的肿胀哈。还有，检查单记得给家人看一看，我是很认真地建议的！”

门啪一下被关上。

袁采苓愣了一拍，小声问：“徐医生，我要跟过去看看吗？”

“不用。她会去留观室处理的，这脚还肿着呢。至于检查嘛，就看她家人了。”徐云珂回想了一下陈绢花刚才拿走检查单时那个小眼神，嘴上骂得响，但单子折好揣进兜里的动作一点没马虎。

再加上她自己说了是孩子硬要她来的，那回去之后必然会有人看这份检查报告。

她在病历诊断栏里已经打上了疑似的情况说明，反正只要家属细心，后续会有处理的。

至于投诉嘛，做医生，谁还不被投诉过，就当给对方当了一回情绪宣泄口，就是有时候她都想投诉患者呢，只是可惜没地方。

袁采苓挠挠头：“不过说真的，阿尔茨海默病前期非常难发现，徐医生你怎么看出来的？”

“聊下来的感觉。再说她不也说了，以前跳舞都很少扭伤，现在平地上走路就打了滑，这应该空间感的细微变化，加上一些对话里的反应模式。”徐云珂含糊带过，赶紧转移话题，半是调侃地总结，“今天也是奇了怪，第一个患者是没病，没给他开检查，被骂不会看病，这个是真有病，都给她开了检查，还是骂我不会看病。”

袁采苓道：“我们上周不是也遇到过做了检查没查出大问题的病人，骂我们骗钱吗？”

徐云珂开玩笑接了一句：“那应该会来一个做了检查确诊有病的患者，然后说我们没有机器就不会看病？”

袁采苓直接笑出声：“徐医生，你是不是没上过九州医患关系的课？特别知名的段子呢。”

徐云珂摇摇头，她大三后就出国，这课名都没听过。

袁采苓打开了她的手机相册，努力翻了半天，给她展示了一张高糊但能看清楚内容的照片。

九州式医患关系：没做检查+没病=……最后一行被标红加粗：检查+有病+确诊+未治愈=医德败坏谋财害命。

旁边还注了一句加满叹号的话：警惕最危险情况，医闹可能。

徐云珂由衷点头：“别说，总结到位。”

而且随着未来医患关系越来越紧张，这个表格里的每一条都会以更高频次出现在急诊、门诊的日常里。

到最后医生做检查不再单纯出于谨慎和全面考虑，更是为了保护医生自己，防御式医疗就是这么一点一点被迫养成的。

“是吧，所以感觉当医生好难啊，我小时候大家都说医生厉害，救死扶伤，等真当了医生才知道，哪有那么简单。”袁采苓感慨道，“而且做检查不应该是好事吗？这样我们医生也轻松一些，误诊都能少很多，病人也安心。像CT机器几百万呢，做一次也就付几十块，我们那边医院连CT都没有，想做检查都没得做呢。”

徐云珂想说，以后科技经济发展起来，检查会越来越多，虽然误诊率下去了，但当医生只会更难，现在才哪到哪。

不过，有些南墙是所有医生都绕不开的必修课，踩过才知道怎么走：“难，才有意义，要真简单，谁都能做医生了，一起加油吧。”

周六的急诊门诊比工作日明显多一些，但好在有全科检测仪，除了钱包痛，其他都皆大欢喜，不说患者做了次全身体检，光她们问诊速度都快了不少，难得不到晚上七点就把白天放出去的号全看完了。

渡过相当顺利的一天。

只是等徐云珂回到公寓才想起来那份资料还落在手术室更衣室里。

明天虽然是周日休息，不过她本来就打算去医院。

曾梦甜大概率就能拔管，得去看看，另外还有两个出院和快出院的找个复查，到时候顺路拿这个就行。

想到这，徐云珂回公寓吃了个饱饱的饭，就直接睡大觉。

·

周日，早上五点。

睡了足足9个小时的徐云珂精神百倍地睁开眼，心情愉悦地期待着今日的签到奖励。

“急诊签到15天，奖励病例学习课件*1。”

和之前儿科课件一样，没有紧急急诊的标签，徐云珂用意识打开课件目录，翻找了半天，在最下面才看到这个新增病例的名称：布鲁杆菌病例治疗。

好消息，不是儿科的病了。

坏消息，是感染科的病。

而且对于明州大部分地区，或者大多城市而言，这类感染病可以说有些罕见。

不过学习一下也好，她现在有钱！

徐云珂吃完早饭便进了系统课件，等学完出来，早上七点已过。

对胸心外科ICU来说，7点半早就不算早。

护士已经给监护室里所有病人做过一轮生命体征记录，该吸痰的吸了痰，该翻身拍背的翻过拍过，该刷牙的也在晨间护理流程里完成了一轮。

徐云珂等穿上白大褂，来了一套全身消毒，到胸心外科重症监护室的时候，曾梦甜已经醒了，她旁边坐着一位浑身被隔离衣和口罩帽子包裹得严严实实的医生，正举着手机。

开了胸又剖了腹，曾梦甜身上插着不少管子。

胸骨正中切口被厚厚的敷料覆盖，心包和纵隔引流管从敷料下方伸出来，连着两个负压引流瓶，瓶底沉着浅浅一层淡红色引流液。

左颈内静脉的中心静脉导管接着输液通路，透明的药液正匀速滴落。

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