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右桡动脉置管连着监护仪的动脉血压监测,左手背还有一路外周静脉通路,尿管、一根还没拔的气管插管,从嘴角伸出来,用系带固定在脸颊两侧,另一端连着呼吸机,手指上的血氧夹、手腕上的血压袖带、胸口贴着的电极片。
除了这些密密麻麻的设备连接着她,她的手腕也被约束带松松固定在床栏上,这是术后早期的常规措施,防止患者在意识模糊时意外拔管,即便有镇痛药物持续泵入,醒来后胸骨被锯开、腹腔被翻过的剧痛会让人本能地想扯掉身上所有异物管子。
可即便已经这样,她此刻眼里却带着温柔。
眼睛像嘴巴一样弯了弯,带着某种坚韧的弧度的慈爱,而不是那种劫后余生。
都不用看,徐云珂就猜到那位贴心的医生举着的大概是宝宝的照片。
应该是那位ICU唯一一位住院医,孙梅萍,一位从护士考上吴平医学系研究生的传奇人物。
徐云珂快速搓完手里的酒精凝胶,没打扰她们,先走到床边看监护仪上的数值,再翻看从昨晚到今晨的病情记录。
术后两小时引流量120毫升,术后4小时累计180毫升,后面几个时间点的数据依次递减,总体来看术后出血的引流情况很好。
在记录最后一栏,今天交班的医生在旁边加了一句,夜无殊与一个奶瓶的简笔画。
再往后翻,是今天早上新鲜出炉的血常规和血气分析报告,以及最重要的心脏超声结果。
主动脉夹层修补处贴合紧密,没有残余分流,瓣膜功能正常,心功能指标也在逐步升,比预想的还要好,徐云珂忍不住在心里给自己点了个赞。
林晚晴和卢萍她们术后都出现过一些波折,对比曾梦甜这次术后,堪称完美。
治疗模拟器真正的价值就在这里,能够为患者提前规避所有可能出错的节点,以及找到最合适的治疗方案。
翻页的动静在ICU这种环境里被放大得格外清晰。
举着手机的医生赶忙站起来。
果然是孙梅萍。
45岁的她眼角旁布满了岁月碾过的细纹,但口罩上方露出的眼睛亮得像是刚从晨光里走出来的小姑娘,声音清亮有力:“徐医生,患者醒了!恢复得真好呢。”
徐云珂不自觉跟着轻松,语气轻快:“辛苦了,我来看看。”
她先小心揭开敷料边缘,用手指轻轻按压切口两侧,干燥,没有红肿渗液,引流管附近同样干净。
接着把听诊器贴上去,从肺部到心前区,呼吸音清,心音有力。
徐云珂又弯腰摸了摸曾梦甜双侧足背动脉搏动,最后在术后记录单上逐项写下查体结果。
大概是见到徐云珂这一整套熟练的查体流程,曾梦甜从一开始看见宝宝照片心率慢慢开始上升,眼里满是急切。
“别激动,马上我们就能给你拔管。”徐云珂把听诊器挂回脖子上,语气里的笃定自带安抚效果,“拔管后观察几个小时,只要呼吸平稳、血氧正常,明天就可以转到普通病房了,或许再过几天,就能亲自去看他了。”
曾梦甜轻轻动了动被约束带固定着的手指。
她想说什么,嘴唇在气管插管周围无声地翕动,但声带被导管压着,只能发出细微的气流。
大概是在说谢谢。
徐云珂伸出手,隔着无菌手套的薄橡胶,指尖轻轻回握住她冰凉的指节,转头和孙梅萍交代:“吸痰拔管吧,我去开拔管医嘱。”
孙梅萍狠狠点头,立刻叫来护士配合。
吸痰管探进气道时曾梦甜咳了一下,孙梅萍一边娴熟地操作一边用另一只手稳稳按住她胸口,避免剧烈咳嗽牵拉到胸骨切口和腹部的缝线。
清理完气道分泌物,她抽掉气囊里的空气,一手扶着插管,另一只手轻压在曾梦甜的胸骨上方。
“来,深吸一口气,然后用力往外吹。”就在曾梦甜用力呼气的瞬间,她顺势将气管插管拔了出来。
一旁护士配合着把一个雾化面罩扣在她口鼻上,另一只手稳稳扶住她的后颈,帮她把头调整到一个稍微舒服的角度。
整个过程两人配合得没有一丝停顿。
“慢慢咳,咳出来就舒服了,不用忍。”
咳嗽声渐渐平息。
曾梦甜开始大口大口喘着气,喉咙里发出拔管后特有的嘶哑呼哧声,这是气管插管压迫声带和喉部黏膜留下的暂时性损伤,要过一两天才能完全恢复。
她偏过头,脸颊贴在枕头上,额上渗出一层细密的汗珠。
隔了很久,她顺着孙梅萍看向了徐云珂,嘴唇动了动。
“谢谢……你们。照片。”
声音是哑的,像是从很远的地方被拽回来。
孙梅萍反应极快,立刻把手机重新打开,轻轻放在曾梦甜手里。
曾梦甜手指还在颤抖,但她笑了。
这是徐云珂第一次看见她笑,只是笑着笑着,她眼泪又沿着鼻梁滑下来。
她嘴唇嚅动了好几次,才把所有力气聚集起来,竭力把这句话从嗓子底推出去:“幸好是男孩……也不知道,长大了,会不会恨我。不管如何,我,不会后悔的。
马凡综合症的遗传概率有50%。
徐云珂不好回答,而是拿起了手电筒,让她张嘴看了下喉头,没有水肿:“好好休息,到时候等他长大了你亲口问问才知道。”
她把听诊器收进兜里,招呼一声转身离开。
今天ICU这里要继续观察拔管后有没有突发情况,如果没有,那意味着第二关也过了。
徐云珂还没走几步,身后传来孙梅萍柔声的安慰:“没有爱哪里来的恨呢。你呀,这生死博弈都熬过来了,以后就等着享福才是。”
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