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金匮要略胸痹心痛短气病脉证治赋（第1页）

金匮论病，胸痹心痛详明；圣哲遗规，短气之证亦彰。胸膺痹阻，心痛时作，短气难舒，病机复杂。探微索隐，治法昭然。

胸痹之疾，本虚标实。阳虚阴盛，痰浊瘀血内阻。喘息咳唾，胸背痛而短气；不得平卧，遇寒则疼痛加剧。栝蒌薤白白酒汤，通阳散结，豁痰下气，为治胸痹之基础；栝蒌薤白半夏汤，加半夏以增化痰之力，疗胸痹而痰盛者。

心痛之证，病情危急。真心痛乃寒凝心脉，剧痛持久，面白肢冷；胃脘痛需仔细辨别，症状或有相似。乌头赤石脂丸，温阳散寒，峻逐阴邪，疗心痛之重症；枳实薤白桂枝汤，通阳泄浊，降逆平冲，治胸阳不振而气滞者。

短气之因，或虚或实。实证多为痰饮内阻，气道不畅；虚证常由肺气不足，元气亏虚。辨证论治，当审明虚实。实者祛痰蠲饮，宣畅气机；虚者补益肺气，培元固本。

胸痹心痛短气，关乎心胃肺脏。明辨病机，准确用药。遵仲景之经旨，用经典之良方。使胸阳畅而痹痛止，气息匀而病体康。传医道之精华，佑百姓之安康。

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译：

《金匮要略》论述疾病时，对胸痹、心痛的记载十分详尽；古代圣贤留下的规范中，对短气这一症状也有明确阐述。胸膺部位阻塞不通，心痛时常作，呼吸短促难以舒畅，这些病证的病机复杂。深入探究其中的隐微之处，治疗方法便能清晰呈现。

胸痹这种疾病，本质是本虚标实。多因阳气虚弱、阴寒偏盛，同时伴有痰浊、瘀血阻塞体内。患者会出现喘息、咳嗽、吐痰，胸背部疼痛且呼吸短促，不能平躺，遇到寒冷时疼痛会加剧。治疗上，栝蒌薤白白酒汤能通阳散结、豁痰下气，是治疗胸痹的基础方剂；如果胸痹患者痰邪较盛，就用栝蒌薤白半夏汤，加入半夏以增强化痰的力量。

心痛的证候，病情往往危急。真心痛是由于寒邪凝聚心脉，疼痛剧烈且持续时间长，患者面色苍白、四肢冷；此外，胃脘痛与心痛症状可能相似，需要仔细辨别。乌头赤石脂丸能温阳散寒、猛烈驱逐阴邪，用于治疗重症心痛；枳实薤白桂枝汤则可通阳泄浊、降逆平冲，治疗胸阳不振兼气滞的病证。

短气的原因，有虚有实。实证多是痰饮阻塞体内，导致气道不通畅；虚证常因肺气不足、元气亏虚。辨证治疗时，应当明确区分虚实：实证要祛痰化饮、疏通气机；虚证则需补益肺气、巩固根本。

胸痹、心痛、短气这些病证，与心、胃、肺等脏腑相关。明确辨别病机，准确使用药物，遵循张仲景的经典旨意，运用经典的良方，能使胸阳通畅而痹痛停止，气息均匀而身体康复。传承医学的精华，就能保佑百姓的安康。

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